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第 六 单元　人群健康的研究方法医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，结合医学实际，阐述统计设计的基本原理和步骤，研究资料或信息的搜集、整理与分析的一门学科。 第一节　基本概念和基本步骤 　　 一、统计学中的几个基本概念　　 总体：总体是根据研究目的所确定的性质相同的所有个体的变量值的集合，包括无限总体和有限总体。　　 样本：从总体中随机抽取、进行研究的一部分个体所组成的集合，称为随机样本。 　　 样本量：样本中所包含的个体的数目。　　 参数和统计量：统计学中总体的指标统称为参数，样本的指标即称为统计量。 　　 概率：是描述事件发生可能性大小的一个度量，一般用P表示。 　　 变量：人们在深入了解某种事物时，总是从掌握其具体的特征开始的。这些特征统称之为观察指标。例如在分析诊断疾病的同时通常要掌握病人的性别、年龄、呼吸、脉搏、血压等情况。这些观察指标在统计学上统称为变量。　　 资料类型：　　 计数资料：将观察对象按照某种属性或类别分组，所得各组的例数，称为计数资料。如性别，职业，民族等。　　 计量资料：对每个观察对象用定量的方法测定某项指标的大小，所得资料为计量资料。如身高，体重，白细胞计数，血红蛋白含量，血压等。　　 等级资料：将观察对象按照某种属性的不同程度分组，所得各组的例数，为等级资料。如治愈、好转、无效人数，血清反应若以阳性“+”号多少统计。　　 二、统计工作的基本步骤　　 （一）研究设计　　 （二）搜集资料　　 （三）整理资料　　 （四）分析资料　　 实验设计的基本原则　　 对照的原则　　 重复的原则　　 随机的原则　　 常见设计方法的辨别　　 成组设计：完全随机设计　　 配对设计：①同一对象实验前后比较；　　　　　　　 ②同一样品分为两个部分；　　　　　　　 ③按照一定配对条件配对；　　 配伍设计：　　 成组设计　　 　　 配伍设计实例欲比较4种治疗高血压病药物的疗效，按照年龄、性别、高血压水平、发病年限等相似的方法，选择5个研究对象，分别给予4种药物，一个给予安慰剂作为对照，如下表所示：　　 第二节　数值变量数据的统计描述 　　一、频数表　　　　二、常见集中趋势的指标　　均数（算术均数）　　几何均数　　中位数　　众数　　调和均数　　1.算术均数　　适用资料类型：对称分布计数资料　　计算方法：　　直接法：　　加权法：　　2.几何均数　　适用资料类型：正偏态分布，数据经过对数变换后呈正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如医学实践中的抗体滴度、平均效价、某些疾病的潜伏期等。　　基本计算公式：　　3.中位数　　计算方法： 　　样本量为奇数时：　　样本量为偶数时：　　4.百分位数　　百分位数是一种位置指标，用Px表示。一个百分位数Px 将一组观察值分为两部分，理论上有x%的观察值比它小，有（100-x）%的观察值比它大。中位数是一个特定的百分位数，即P50。　　三、离散趋势指标　　1.全距（R）：全距亦称极差，为一组同质观察值中最大值与最小值之差。它反映了个体差异的范围，全距大，说明变异度大。　　2.四分位数间距（Q）：为上四分位数Qu（即P75）与下四分位数QL（即P25）之差。其间包括了一组观察值的一半，故四分位数间距可看成是中间50%观察值的极差。 　　3.方差　　总体方差：　　样本方差：　　4.标准差：　　总体标准差：　　样本标准差：　　5.变异系数：常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异度。 计算公式：　　例：某地调查110名18岁男大学生，身高均数为172.73cm，标准差为4.09cm；体重均数为55.04kg，标准差为4.10kg，问：身高和体重哪个变异较大？　　身高：　　体重：　　体重的变异比身高大　　例题：　　1.描述7岁男孩坐高的平均水平，宜用：　　A 算术均数　　B 几何均数　　C 中位数　　D 极差　　E 标准差　　答案：A　　[答疑编　　2.下面哪项不属于描述计量资料集中趋势的统计学指标　　A. 均数　　B. 几何均数　　C. 标准差　　D. 中位数　　E. 众数　　答案：C　　[答疑编　　3.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为： 　　A.全距 　　B.四分位数间距 　　C.方差 　　D.标准差 　　E.变异系数 　　答案：E　　[答疑编　　4.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用　　A.全距　　B.四分位数间距