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备案流水号
格式条款
备案申请书
申请人： (公章)
申请日期： 年 月 日
温州市工商行政管理局印制
格式条款备案所需材料 格式条款备案申请书；
含有合同格式条款的合同文本(加盖公章)；
加盖登记机关公章的《企业法人营业执照》、《营业执照》的复印件或其他主体资格证明；
需要的其他材料。 敬告内容 在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《浙江省合同行为管理监督规定》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务；
申请人提交的文件、证件应当有原件，确有特殊情况不能提交原件，应当提交加盖公章的文件、证件复印件；
申请人承诺所提交的文件、材料、证件真实、合法、有效；
申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字；
申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。 工商行政管理局：
根据《浙江省合同行为管理监督规定》第十三条的规定，将我单位拟定的 格式条款报你局备案。
申请单位 名称 (全称) 地址 邮 编 法定代表人(负责人) 电 话 代理人 电 话 所属行业 合同适用
对 象 备 注
法定代表人(负责人)： (签字)
备案机关意见 审查意见 签名： 年 月 日 审核意见 签名： 年 月 日 领导意见 签名： 年 月 日
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