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* * 第十八章止血药 教学目的与要求 1、掌握止血药的定义、功效、适应范围。 2、掌握止血药的分类，各类药物的性能特点。 3、熟悉每类药物代表药的作用特点 4、正确对待炒炭问题。 第十八章止血药 概述： 一．定义： 凡以制止体内外出血为主要作用，治疗出血证的药物，称为止血药。 二．功效及分类： 1．功效：止血——凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血 本类药物均入血分，归心、肝、脾经 药性有寒、温、敛、散不同，其作用因而有别 2．分类： 按功效不同可分为： 凉血止血药-药性寒凉，用于血热出血。 化瘀止血药-具止血与化瘀双重作用，用于瘀血阻滞，血不循经出血。 收敛止血药-多具涩味，单图止血，用于多种出血。 温经止血药-药性偏温，用于虚寒性出血。 三．适应范围： 各种出血病证，如咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。 止血作用原理： 1．作用于凝血过程，缩短凝血时间，如白及，小蓟。 2．使局部血管收缩，缩短出血时间，如三七、地榆。 3．增加血小板数目，增强血小板的功能，如紫珠。4．促进纤维蛋白原或纤维蛋白的生成，抑制纤溶，如紫珠 四．配伍： 1．血热妄行出血——选择凉血止血药，并配伍清热泻火药和清热凉血药。 2．阴虚火旺出血——选用凉血止血药，并配伍滋阴降火、滋阴潜阳药。（龟板、鳖甲） 3．瘀血内阻，血不循经出血——选用化瘀止血药，并配伍行气活血之品