汉寿县麻疹疫苗强化免疫异常反应处理应急方案.docVIP

汉寿县麻疹疫苗强化免疫异常反应处理 应 急 方 案 麻疹疫苗是世界卫生组织推荐的用于儿童计划免疫安全有效的疫苗。由于个体差异或其他原因，少数人在预防接种后会出现一些轻微的不良反应，极个别人可能会出现罕见的严重反应。为保证麻疹疫苗强化免疫工作的正常开展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通与预防接种管理条例》精神。特制定本方案。 目的 保护儿童身体健康，预防或减少接种麻疹疫苗后引起的异常反应，一旦发生异常反应，及时调查、处理和上报，尽快查明原因，防止更多病例出现，避免由于异常反应成为社会热点，而妨碍正常的免疫接种活动。 组织 成立汉寿县麻疹疫苗异常反应处理小组，文亚林同志任组长，曾毅山同志任副组长，伍国典、丁波、马异凡、刘军辉、曾汉阳同志为成员。处理小组办公室设县疾控中心免疫规划科。各乡镇卫生院要成立相应组织，做好本乡镇的相应工作。 预防接种异常反应的定义 1、疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种发生的可能造成受种者机体组织器官损伤或功能紊乱，且怀疑与预防接种有关的反应。通常分为一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因等。 2、群体性疑似预防接种异常反应是指在同一时间、同一接种地点和同一种疫苗、同一批号疫苗发生的2例以上相同或类似的疑似异常反应事件。 3、预防接种异常反应是指使用合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官损伤、功能紊乱，相关各方均无过错的疫苗不良反应。 4、情形不属于预防接种异常反应 （1）因疫苗本身性引起的接种后一般反应。 （2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。 （3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。 （4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病。 （5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。 （6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 预防接种疑似异常反应的报告 （一）报告范围 报告的范围为预防接种过程中或接种后发生的所有疑似预防接种异常反应病例。包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合性、心因性反应、不明原因等，应特别关注以下病例： 1、注射部位出现脓肿； 2、医务人员或公众高度关注的与接种麻疹疫苗有关的需要住院的病例； 3、医务人员及公众认为与接种麻疹疫苗有关的死亡病例； 4、群体性心因性反应； 5、医务人员或公众认为与接种麻疹疫苗有关的其它严重或不寻常的医疗事件。 报告内容 报告内容应包括：姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报告日期等。 责任报告人 各级各类医疗机构、接种单位和疾控机构及其执行职务的人员均为疑似预防接种异常反应病例的责任报告单位和报告人。 报告的时限及方式 1、接种点发生疑似异常反应后，在对症治疗的同时，要立即通过电话或传真于2小时内向县疾控中心报告。 2、所有发现的麻疹疫苗接种疑似异常反应病例（包括一般反应）均应做好登记工作，并对监测资料进行汇总分析上报。 3、麻疹疫苗接种疑似异常反应病例还应通过监测系统个案录入后作网络直报。 调查处理 （一）麻疹疫苗接种反应调查处理小组在麻疹疫苗预防接种期间，随时待命，在接到异常反应的报告后，立即赶赴现场进行调查处理。 （二）接种点的工作人员发现可疑异常反应后，必须尽快作出初步判断，并立即对发生异常反应的病例给予对症治疗、处理后上报，对无法现场处理的异常反应病例，应及时送就近的医疗机构进行救治，接种点必须保存所有可能与异常反应发生相关的物证（如疫苗、注射器等），待上级有关部门调查处理。 （三）县麻疹疫苗异常反应调查处理小组成员在现场应按照《免疫接种异常反应个案调查表》的内容进行调查。在整个调查过程中，把握好与患者亲属交流的尺度。在专家诊断组作出鉴定结果前，任何医疗单位或个人不得出具相关的诊断证明。 常见接种反应具体处理方法。 （一）一般反应：不需特殊处理，有发热者可给予退热药或对症治疗。 （二）晕厥：接种时因精神过度紧张所致的短暂性脑贫血。处理原则：使患者平卧、头部放低、保持安静、可喝少量热开水或热糖水。必要时可刺激人中，合谷等穴位，促其苏醒。 （三）过敏性休克：在接种后数分钟至30分钟发生，最长时可达1-2小时，最初出现全身皮肤发痒、颜面潮红，继而头晕眼花、口干、四肢麻木，有时出现荨麻疹及水肿。有呼吸道症状包括喉头水肿，支气管痉挛及肺水肿而引起胸闷、哮喘、心悸喉头阻塞，呼吸困难，有循环衰竭症状，如怕冷、面色苍