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护理质量管理体系建立与运行 　　病区护理质量管理监控体系建设能促进护理质量的提高。医院评审标准要求我们有新的护理质量管理理念、管理新路径、新方法。通过病区护理质量管理监控体系建设，能最大限度地对护理质量实行全过程管理，并不断持续改进，促进了护理质量的提高。????病区护理质量管理监控体系的指导思想：护理质量管理是护理管理的核心。新的护理质量管理理念即：全过程质量管理原则，持续质量改进原则以及护理质量零缺陷的观点。如何将这一理念落实到日常护理工作中，细化到护理工作的每一个环节上，是每一个管理者应该思考的问题。同时提供机会让每一位护士参加管理和决策，促其关心组织，增强主人翁意识，关心组织目标实现，以强烈的质量意识、求新上进的团队精神，确保病人得到高质量的护理，从而实现全面提高护理质量的最终目标。????病区护理质量管理监控体系的建设：病区护理质量管理监控体系的组织形式表现在健全的质量管理组织机构是保证护理质量持续提高的关键。为此，科室成立护士长一质控员一护理小组长三级护理质量管理监控体系，负责病区每日护理质量管理。质控员、护理小组长均由护师以上人员担任。此外，成立科室护理质量管理小组，由高年资护士组成，负责对护理质量监控过程中发现的问题进行讨论，制定整改措施。　　制度健全、职责明确、标准清晰：科室护理质量管理体系建立后的首要任务是健全科室各项规章制度，明确各项护理工作标准以及各级护理人员岗位职责。例如制定科室核心制度：交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、分级护理制度、危重病人抢救制度等。补充制定科室质量管理与持续改进制度和护理缺陷报告制度，建立了护理缺陷记录本。明确本科室护理工作关键环节工作流程，例如出入院病人护理流程、输血流程、病人入院后第一次检查护理流程、各班交接班流程、各项查对制度流程等等。在原有护士各班岗位职责基础上，再补充制定各班护士岗位细则。增补护士长、质控员、护理小组长工作要求，增补护士专管项目工作要求等。　　层层把关、时时监控、严格落实：根据护理部下发的各项工作考核标准，科室制定每月必查和抽查项目，护士长采取不定期检查、跟班检查、随机抽查等形式，对本病区护理质量进行全方位的监控。每月一次科室护理质量分析会，作出焦点问题回顾，对各项整改措施的落实作出评价及反馈。质控员在小组内工作的同时，随时检查各项工作制度、各项标准的落实，对发现的问题及时提出，及时改正。将存在的问题上交护理质量小组讨论，制定整改措施，焦点问题或重大问题及时上报护士长。月底讲评，月头通报。　　提高认识、团结协作、人人参与：尽管病区建立了护理质量管理监控体系，但是由于护理工作具有独立性、连续性和具体性，我们更强调护士的自我管理，即：自我发现、自我纠正、自我完善、自我提高。强调每一位护理人员都是对护理质量有影响的人，质量管理体系运作涉及每一位护理人员，是人人参与的过程。使每一位护理人员都认识到，自己所从事的活动或工作对质量管理体系的重要性和各种活动之间的关联性，以及如何为实现护理工作的各项质量目标做出贡献。　　病区护理质量管理监控体系建设意义：1、体现护理质量全过程管理的原则。在以往的护理质量管理工作中，管理者常常有一个误区，只重视终末质量管理，而忽视了环节质量管理，质量管理的主体是护士长。通过病区护理质量管理体系的建设，使得各级管理人员能全方位地对每一位护理人员、每天所做的每一件事进行控制和管理，使护理目标量化到人，将每个细小的目标责任落实到人，质量管理的主体是各级护理人员。2、体现护理质量持续改进的原则。持续质量改进是质量持续发展提高，增强满足要求的循环活动。我们把质量持续改进作为病区全体护理人员追求的永恒目标，各级护理人员严格按制度、标准检查、落实，认真对待存在地问题，及时采取措施，解决问题，避免缺陷持续循环。3、体现护理质量零缺陷的观点。零缺陷是现代质量管理的最新观点，主要指质量控制时把质量问题降为零，不是百分之几，而是各项医疗工作百分之百的成功，病人百分之百的满意。这也是最高的质量标准。为实现这一目标，护士长加强了对各项制度落实、各项标准的执行的指导和检查，质控员加强了对护理各项工作细节落实的督导。整体护理小组长加强对组内护士完成各项护理工作的帮助和提示。大家树立了每一个第一次就把事情做对的质量意识。病区通过护理质量管理网络体系建设，不断建立健全了各项护理工作程序，坚持对全体护士进行护理质量意识的培养，不断加强全体护士的质量意识。护士长→质控员→护理小组长质量管理监控体系做到了层层把关，时时监控，狠抓落实，形成了一个严密的监控网络体系，最大限度地对护理质量实行全过程管理，并不断持续改进，促进了护理质量的提高。（五区：侯秀玉 整合管理体系标准在护理管理中的应用 提交者：admin 发表时间：2008-1-2 1