卫生事业管理学07 卫生规划.pptVIP

卫生事业管理学 上海第二医科大学 鲍勇教授 第七章 卫生规划 （Health programming） 卫生规划的涵义 制定卫生组织或系统进行活动的目标,制定全局性的战略以实现这些目标,结合全局性的战略开发计划体系以协调和综合各种活动。 做什么？ 怎么做？ 结果是？ 第一节 卫生规划的理念 一、协调发展 为什么 目标：改革的方向“保障、规范、协调、稳定” 结果：公平和效益的促进。 二、可持续发展（sustainable development）观点 由来：1987年联合国环境卫生与发展委员会在《我们共同的未来》正式提出。 Our biggest challenge in this new century is to take an idea that seems abstract - Sustainable Development -- and turn it into a reality for all the worlds people. - Kofi Annan, UN Secretary-General. 内容：当代，后代。 因素：系统内部、外部。 问题： 发展设想： 三、系统的理念 1.定义：一组不可分隔的互相联系、互相作用的目标。 2.要点：系统并不是真实世界，而只是观察真实世界的一种方式。 3.目的：提高卫生系统绩效。 四、目标（objectives）和过程(process)的理念 1.目标：期望的成果。 过程：流程问题。 2.问题： 3.方向：修改和调整。 第二节 卫生管理过程 一、确定目标 1.5W:WHAT,WHO,WHERE,WHEN,HOW MANY 2.目标设定：决策者 管理者 执行者 操作者 3.范例：医院的管理问题 二、分析环境 1.内容：社会、文化、经济、政治、地理、方式、分布。 2.回顾性分析：过去的卫生问题 转归 影响因素 3.前瞻性分析：今后卫生问题存在？ 影响因素 三、分析资源 1.人力 2.物力 3.财礼 4.技术信息 5.社会评价——反应性问题，WHY？ 四、修正目标——SWOT分析 1.定义：对具体承担任务的组织的优势、劣势、机会的威胁结合在一起，发现卫生组织可以开展的空间。 2.运作过程 3.完善。 五、制定战略 1.战略分类 稳定性战略 增长性战略 收缩性战略 2.选择问题 重要卫生问题 3.方案制作 前言、问题、总体目标、分解目标、内容、评价。 六、实施战略 （一）过程 （二）注意的问题 1.部门之间的协作问题：慢性病的干预 2.完成规划的人员：人员的培训 3.经费问题：如何预算、预算管理的重要性、要求 4.时间进度——甘特图 清楚、活动的安排、评价问题 七、监测评估(supervise evaluation)——7个方面 1.适合程度 （1）问题与目标和公众的需要符合程度？ （2）规划的策略与社会经济发展是否适应？ （3）规划的策略与卫生政策是否适应？ （4）规划的目标与活动关系？ （5）规划的策略与社会氛围？可行性？ （6）规划的需要资源能否充分供给？ 2.足够程度 规划分析的问题和障碍是否足够重视 3.进度 按目标进行。 4.效率 成本（人力、物力等）与效果的比例 5.效果 利用指标进行评价，发病率、患病率等 6.效益 利用货币进行的评价 7.影响和反应性 第三节 区域卫生规划 一、定义 是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展人口、环境、卫生资源、需求等因素，确定区域卫生发展方向、规模、目标，配置卫生资源，协调合理可持续发展。 二、意义 1.现况的问题：问和回答 2.发展的问题：问和回答 3.达到的目的：问和回答 三、区域卫生规划特点 1.地理位置 2.优化配置问题 3.部门协调问题 4.战略角度研究问题 ? 四、区域卫生规划的过程价值(process value) 1.过程的意义 （1）发展 （2）停止 （3）修改 2.结果问题 ? 五、区域卫生规划的目标 1.规划=计划：目标是重要问题 2.定那些目标 （1）运作目标 （2）达到目标：公平、效率、效果、效用 六、区域卫生规划的原则 1.实事求是 2.优先发展问题----CHS的问题 3.是否符合成本效益 4.运行机制的改革问题 5.可持续发展问题 七.区域卫生规划的研制程式---思路 (一)