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肾病综合征 肾、风湿科 王茜 第四章 肾病综合征 [概述] 肾病综合征的临床诊断标准： ①大量蛋白尿≥3.5g/d ②低白蛋白血症≤30g/L ③水肿 ④高脂血症 [病因] 表5-4-1 肾病综合征的分类和常见病因 [病理生理] 肾病的病理生理示意图 [病理类型] [临床特点] [并发症] 一、感染 二、血栓、栓塞并发症 三、急性肾衰竭 四、蛋白质及脂肪代谢紊乱 ㈠ 蛋白质代谢 ㈡ 高脂血症 [诊断和鉴别诊断] 诊断步骤: 1.先判断肾病诊断是否成立 2.分清是原发性肾病,还是继发性肾病 3.必要时肾活检，分清病理类型 继发性肾病 一、过敏性紫癜肾炎 二、系统性红斑狼疮性肾炎 三、糖尿病肾病 四、肾淀粉样变性 五、骨髓瘤性肾病 [治疗] 一、一般治疗 ㈠休息 ㈡饮食: 蛋白质: 正常量1.0g/kg.d 脂肪：不饱和脂肪酸（植物油、鱼油） 盐： 低盐饮食