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第四节 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿和 肺源性心脏病 慢性支气管炎 一、概述 概念：慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程。 发病情况：患病率3.2%，老 年人多见，常并发阻塞性肺气肿 肺源性心脏病。 二、病因 （一）外因 1、理化因素：常为慢支的诱发病 因之一。 2、吸烟：慢支的密切 相关因素。 3、感染因素：是慢支发生、发展 的重要因素。 4、过敏因素 5、气候：寒冷常 为慢支发作的 重要原因和诱因。 （二）内因 1、呼吸道局部防御及免疫功能 减低。 2、植物神经功能失调。 3、遗传因素。 ?综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性 （易感性）的基础上有一种或多种 外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢支。 三、临床表现 （一）症状 1、起病：多缓慢起病，病程较 长，反复急性发作而加重。 2、咳嗽：咳嗽严重程度视病情 而定。 一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。 3