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现场调查组织实施过程中的质量控制 北京大学公共卫生学院 陈育德 质量控制: 其目的是要尽量避免与减少误差，使调查结果能反映所调查事物的真实情况。 I、关于误差 概念： 泛指原始数据及其统计指标与真实情况之间的差别。 误差类型以及减小误差的方法（1） 个体变异：应在同质的基础上如实反映。 重复测量误差（测量偶然误差）：改进测定条件，可缩小这类误差，但不会消失。 系统误差：因某原因使原始数据一律偏大或偏小，影响指标与数据分布的准确性。实验研究中，由于仪器不准，试剂不纯，方法不对；现场调查中，调查者与被调查者都可引起。这类误差应当避免。 误差类型以及减小误差的方法（2） 4 ．抽样误差：因抽样而产生。 5 ．统计误差：由于运用了某种统计方法而产生的误差（如运算中所取精密度、分组的粗细、 选择不同的统计方法等引起）。这类误差一般较小，处理得当，不致影响分析结果。 6 ． 过失误差：在调查、汇总、计算等过程中的过失造成的误差。这类误差影响大，必须严格防止。 一、误差两种主要类型（1） 1、随机误差（Random error）：主要来源于抽样；也可来自测量（由于偶然的机遇造成）。主要来源于抽样误差和随机测量误差。因为主要是抽样误差，故通常笼统称之为抽样误差（Sampling error）。 一、误差两种主要类型（2） 2、系统误差（Systematic error）或（偏差，Bias）：呈倾向性特征，即偏向一个方向，广泛存在于调查的各个环节。如调查员诱导式的提问，被调查者的特定心理状态，调查表的设计质量……等均导致系统误差。系统误差虽不象抽样误差一样可以估计（或测量），但它可以控制，不过难度较大。 二、调查各环节可能出现的误差 II．影响家庭调查数据质量的因素 一、调查的内容 二、调查的条件和环境 三、应答者的特征 四、调查员的特征 影响调查质量的有关因素 一、调查内容对数据质量的影响 调查内容的敏感性； 问题的难度； 问题的兴趣。 二、调查环境对数据质量的影响 调查的开展时间； 调查地点； 被调查社区对调查的态度。 三、应答者对调查数据质量的影响 应答者的社会特征； 应答者对入户访问的态度和合作程度； 应答者对提问的理解能力：如两周患病率的概念、慢性病的概念 应答者的回答能力及方式：礼貌偏误、迎合偏误、社会期望偏误、回答问题简单化。 四、调查员对调查数据质量的影响 调查员的社会特征； 调查技术的掌握程度； 调查员的主观能动性和工作责任心。 调查员可能产生的误差 调查员的选择不符合调查要求； 调查时态度不好； 提问不正确或擅自改变原定问题； 提问时提出双重问题（一箭双雕）； 对被调者者进行诱导； 记录错误、漏记或者字迹不清。 III．现场调查的质量控制 一、调查准备阶段的质量控制方法； 二、调查实施阶段的质量控制方法； 三、整理资料阶段的质量控制方法； 四、调查质量控制结果与分析。 一、调查准备阶段的质量控制方法 确定调查对象：以实际居住人口为调查对象； 抽取有代表性的样本； 认真设计调查问卷：根据研究目的，设计专门的调查问卷。 调查员的选择与培训 组织试调查。 调查问卷设计中的质量控制 每个问题的意思明确，理解一致； 问题易懂，尽量口语化； 问题尽量采用封闭式，固定选择答案。 敏感问题要排在后面； 要有填表说明； 要有“访问员记录”、“初审、复审者签名” 调查员的选择与培训 根据调查要求，选择适宜人选做调查员； 进行职业道德教育； 采用讲演、角色扮演、模拟训练培训合格 调查员。 调查员培训的要求 明确调查的目的和意义； 了解调查设计的原则和方法； 统一调查项目的含义和填写方法； 了解调查员可能导致什么样的调查质量问题； 掌握访问的程序； 宣布现场调查的工作纪律。 调查员培训的内容和方式 讲解调查目的和意义、调查的设计和抽样方法； 讲解家庭调查的项目和调查方法； 讲解机构调查的项目和调查方法； 复习和熟悉家庭和机构调查的项目和调查方法； 讲解现场调查的质量控制，宣布现场工作纪律； 调查员的考核验收。 调查员培训的主要内容 调查员必须知道的信息； 对调查员态度的培训； 技术培训。 调查员必须知道的信息（1） 问题：为什么要做这次调查？调查员需要此信息调动积极性。 总体：培训应描述研究总体，使调查者了解将向什么人调查，以及选择这些人为调查对象的主要依据 主持者：调查员知道何人、什么单位主持这项调查 调查员必须知道的信息（2） 4．现场调查基本知识：有关的现场调查基本知识。 5 ．抽样：使调查员了解如何抽样，调查过程中哪些行为会破坏样本的随机性。 6 ．标准化：使调查员了解在现场必须有统一的、标准化的行动。如询问问题、记录均应标准化。 调查员必须知道的信息（3） 7．调查员偏误：使调查员了解自己行为所致的偏