营养师教程-人群营养之孕妇、乳母.ppt

乳母营养 生理特点 乳母在哺乳期间，每天分泌750～850ml乳汁。乳汁的各种营养成分全部来自母体，同时母亲哺育婴儿的活动也要消耗热能和营养素，还有母亲分娩过程的体力消耗的恢复也需要增加营养素。如果乳母营养较差，就会使乳汁的分泌量减少，直接影响婴儿的生长发育和乳母产后的身体恢复。 乳母的营养有两种要求： 1、为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件 2、恢复母体健康的需要 影响乳汁分泌及质量的原因 1、内分泌因素 分娩后，催乳素持续升高，导致乳汁开始分泌。 乳汁分泌反射的调控： 产奶反射-婴儿吸吮乳头刺激垂体产生催乳素引起 乳汁分泌，并存于乳腺导管内。 下奶反射-婴儿吸吮乳头的同时还刺激垂体产生催产素，引起腺泡周围的肌肉收缩，促使乳汁流向乳头。催产素还同时作用于子宫，引起子宫肌肉收缩，帮助停止产后出血，促进子宫恢复。 下奶反射容易受疲劳、紧张、乳头破裂引起疼痛等情绪影响。 2、 营养状况对乳汁分泌量的影响 泌乳量—泌乳的开始及维持受复杂的神经内分泌机制调控.泌乳是一个持续的过程，产生的乳量主要由婴儿的需要来调节。 一般建议在生后4-6个月内母乳喂养期间，不要给婴儿其他液体或食物，是因为其他液体或食物可能会导入感染源，可能会降低营养素摄入量（尤其当未使用特制的婴儿食品时），并且可能导致乳汁分泌的过早中止。 营养状况—健康而营养状况好的乳母，其膳食状况并不会明显影响 乳汁中所含的营养素。 但在孕期和哺乳期的蛋白质和能量均处于不足或边缘缺 乏状态，就会影响乳汁中营养素的分泌水平。 泌乳量少、泌乳期短是母亲营养状况不良的一个指征。 泌乳量充足与否的评价 完全母乳喂养的婴儿，生长发育良好、大小便正常，并 且评价营养状况的生化指标都在适宜水平时，可以认为 泌乳量充足，母乳喂养是成功的。 增加母乳的方法有哪些？ 1、宝宝出生后应尽早开奶（建议产后第二天就开始），尽早开奶的 好处是会使催乳素、催产素分泌增多，泌乳也随之增多。 2、随时喂哺原则。只要有充足的母乳，何时需要何时喂哺。 3、一般喂哺时间掌握在20分钟左右，先让宝宝把一侧吸空（约10分钟），然后再吸另一侧。如果吸不空时，要用吸奶器吸尽剩乳。 4、乳汁喂哺过剩也应吸出来，否则不利于乳腺分泌。 5、保证能量和蛋白质的摄入量，注意平衡膳食和合理营养 多喝水性食品及牛奶以保证水分和钙量，母亲的饮食要注意营养搭配，多吃动物和豆制品、新鲜蔬菜等，零食可以多吃些水果，海产品如海带、紫菜、虾米等都含有丰富的钙及碘。许多人以为麦乳精是营养补品，其实，麦乳精中麦精和麦牙有回乳作用，饮用后反而会使乳汁减少，故乳母最好不要喝麦乳精。 6、多吃猪蹄汤、鸡汤、鱼汤等有助于泌乳的食物 7、掌握正确的喂奶姿势，经常让婴儿吸吮乳房 婴儿的吸吮程度和频率对乳汁的分泌量有影响 8、保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅 哺乳期母体微量营养素缺乏和补充对母乳和婴儿微量营养素状况影响 营养素 正常 母体缺乏对母 母体缺乏对婴儿的影响 母体补充对 母体补充对 母乳浓度 乳中含量影响 母乳含量影响 婴儿的影响 A（ug/L） 500 降至170-500 低血清视黄醇，耗竭 升 大剂量补充后 升，肝脏储备 D（ug/L） 0.55 降至0.25 佝偻病危险增加,依赖uv 升 剂量2000iu B1（mg/L） 0.21 降至0.11 脚气病 升至正常 婴儿脚气病降 B2（mg/L） 0.35 降至0.2 EGRAC升高