关于医疗卫生体制改革在基层社区服务及建设中的影响的实践报告_精品.docVIP

关于医疗卫生体制改革在基层社区服务及建设中的影响的实践报告 主题：把握时代脉搏，促进自我发展。 时间：2011年2月 地点：山西省永济市 正文： 大力发展农村基本医疗服务，为农民群众提供有效、方便、价廉的公共卫生服务，既是广大农民的迫切愿望，也是建设社会主义新农村的必然要求。进一步加强农村卫生服务队伍、服务能力和新型合作医疗制度建设，健全农村卫生工作保障机制,大力发展农村卫生事业乃是当务之急。　中国医疗体制改革，简称医改。 于1970年代后期，从农村到城镇，开始进行逐步的渐进改革。 工商业企业经历、和改造后逐渐改变了原来存在的干多干少一个样的大锅饭现象。 同时，医疗机构也或多或少的受到了这一大潮的影响：随着80年代初期解体，原在绝大部分地区迅速瓦解；在城镇范围，公费医疗制度和也在不同程度上逐渐衰落。而因为医疗关系到国计民生和社会稳定，相关问题又十分复杂，这一领域的新制度的建立一直较其他行业迟缓。 由于客观上存在着城乡二元体制，在关注医疗体制改革时，既要将城乡的医改联系起来，又要区别加以分析。中国医疗体制下一步如何改革、怎样使广大人口得到医疗保障体系的覆盖，是目前正在讨论、预计今年底前出台的医改方案的主要内。近年来我国卫生事业有了很大发展，人民健康水平显著提高，医疗制度有了很大的改革，从医疗的保障、质量、效率等问题上都有了很大改善，初步建立了适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系，据调查，目前我国有10亿余人享受基本医疗保障，享受公费医疗的职工约有5000万人，曾经的医保不保的情况已经一去不复返了，现在展现在我们眼前的各大医院的环境优雅，制度完善，医生尽职尽责，为广大群众提供了良好的生活医疗保证，群众的反映也是普遍比较满意的。但是在改善的同时还存在很多不尽人意之处，从全局来看，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求还有不相适应的矛盾，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题，医疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现象，卫生服务质量和服务态度同人民群众的要求还有差距。据调查,长期以来,由于财力所限,一些地方政府无力投入基层医疗卫生事业,基本实行“自收自支”政策,乡镇卫生院的收入来源主要依靠药品加成。这种状况直接导致了药品价格居高不下和治疗中滥开大处方、滥用药物。因此,简单依靠行政命令取消药品销售差率或者“一刀切”的实行补贴,无法根治“看病贵”。基层医院泛指县医院和乡镇卫生院，亦即“二甲”以下的医院。全国基层医院的总数己达5万余所，担负着全国2/3 人口的医疗卫生服务工作，实属面广量大，任务繁重。由于我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家，高级医学专家和高级医疗设备大多集中在城市中的大医院，而基层医院占有的卫生资源却很少很少，互相间的医疗水平、差距很大，以致城市中大医院的病人排队、非常拥挤，而基层医院的病人却冷冷清清，出现了明显的两极分化局面。在卫生资源总量不足的情况下，却又造成卫生资源的浪费，如此的非良性循环，必然影响两极医院的医疗服务质量，影响医疗卫生事业的发展和提高。制改革在我国近年来积极推进卫生改革的大好形势下，为了增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，以适应社会主义市场经济的发展，各级卫生行政部门转变职能，运用法律法规、方针政策、规划指导、信息服务和经济手段等，加强卫生行业管理。这一方面能合理配置并充分利用现有的卫生资源，大大提高卫生资源利用效率；另一方面，可以基本满足区域内全体居民的基本卫生服务需求，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置；同时卫生行政部门可以依据区域卫生规划，对区域内卫生发展实行政策指导和监督检查，有利于对现有卫生资源逐步调整；另外，在卫生服务体系得改革中，积极发展社区卫生服务，以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。并把社区医疗服务纳入职工医疗保险，建立了双向转诊制度。既有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员，又完善了职工医疗保险机制，解决了看病难的问题，完善了社区卫生服务体系。保障制度改革城镇职工医疗保障制度”一直是近几年工作的重点。这主要是建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度，逐步扩大覆盖面，为城镇全体职工提供基本的医疗保障。保险费用由国家、用人单位和职工个人三方合理负担。现在的医疗保障制度落实到每个人都有医保卡和医疗保险，按月能够得到国家的医疗补助百余元，而且建立了医患双方的制约机制，通过医保卡来支付医药费不乏为一个科学合理的支付方式，有效地控制了医药费用不合理增长。同时，医疗机构和医务人员都积极参与改革，因病施治，合理检查，合