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医学生实习指南?基础篇?提高篇?指南篇?科研入门篇?病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的治疗者,而不再满足于仅仅治疗某些疾病。?
——爱丁堡宣言
第一篇?基础篇
导读:?本篇针对刚刚进入临床实习的同学而写,围绕着如何搞好实习讲方法,谈经验,这些内容往往是教材上描述较少或者没有的,而在实习中又是经常遇到或面临的问题,解决好这些问题,对于同学尽快适应临床实习环境,搞好实习十分有利。?
第一章?实习生的素质及实习应解决的问题?第二章?实习前的准备?第三章?实习医生的医疗工作任务?第四章?搞好实习经验谈?第五章?接触病人?第六章?询问病史?第七章?体格检查?第八章?病历书写?第九章?申请单的书写?第十章?处方的书写?第十一章?病史汇报?第十二章?诊断分析?第十三章?管理病人的方法?第十四章?重危病人的救治原则?第十五章?看门诊病人的方法?第十六章?实习方法汇萃?第十七章?警钟?
第二章?实习前的准备?
完成了理论知识的学习,即将进入临床,这对于大多数医学生来说,既高兴又担心,高兴的是自己即将进入临床,将理论知识与实践相结合,应验在学校学到的知识,实现从学生到医生的转变,担心的是实习毕竟是自己相对陌生的环境,自己能否尽快熟悉,并能够圆满完成实习任务。那么怎样才能搞好实习呢?一般来说,在实习前应该作好以下几个方面的准备。?
思想准备
毛泽东说过:“不打无准备之仗。”“凡事预则立,不预则废。”因此在实习之前,应该作好充分的思想准备,这主要包括以下几个方面的内容?首先,应树立搞好实习的信心。面对即将到来的实习生活,每一个同学都有自己的打算和希望,在这些打算和希望中,都有共同的一点就是期望,搞好实习,真正实现从学生到医生的转变,但实习对于一名医学生来说,是一个全新的学习阶段,自己心目中又没有充分的把握,因此会产生这样或那样的畏难情绪,有的同学担心,面对新的环境,及众多的临床科目,在短时间内无法适应,对于这类同学,则应充分相信自己有能力,完成好实习任务,因为绝大部分的同学都能够圆满完成实习任务,不能完成实习的毕竟只是个别同学。有的同学,担心自己在校有些功课没有学好,在实习中将会遇到困难,其实这种担心也是多余的,虽然说,在学校学习成绩的好坏对实习有一定的影响,但这不是绝对的因素,因为,实习的目的就是将理论与实践相结合的过程,如果在学校没有学好的功课,通过临床实践,发现问题,再补上这一课,而且,通过临床实践,能够更清楚地了解那些知识重要,有许多问题,在课堂上觉得很难理解,通过实习,就觉得很好理解。总之,对于即将进入临床实习的同学来说,肯定会遇到这样或那样的问题,但是,首先树立必胜信心,对于今后能够正视困难,克服困难,搞好实习是非常重要的。?第二、端正学习态度。许多同学把端正学习态度,仅仅理解为认真学习,听教员的话,这种理解是片面的,正确的学习态度不仅包括虚心向教员求学,而且包括如何对待和学习医学这门科学的态度,以及如何对待自己的工作对象病人的态度。医学是自然科学和社会科学的有机结合,作为一名实习医生应该看到这一点,应该以严谨认真的态度对待这门科学,而且应该看到它研究的对象是人而不是物,因此,那种把病人当成试验品或看成是自己学习的工具的想法是绝对错误的,也是决不允许的!?第三、明确实习目的。前面的章节已经谈到过,实习的目的是实现理论知识与临床实践相结合的过程,是实现从学生到医生转变的过程。明确了实习的目的,能使自己的实习有的放矢,知道自己应该做什么,不应该作什么。?第四、对可能面临的困难要有充分的思想准备。实习中遇到困难是不可避免的,这些困难不仅来自学习方面,而且来自生活方面,以及对环境的适应、与带教及同学关系的处理、医患关系的处理等等。如果实习前把问题和困难考虑充分一些,在实习中一旦遇到这些问题和困难,就不会感到束手无策,甚至影响实习。?
知识准备
第一、医学知识的准备
实际上,在校学习期间,所有的学习科目都是为了实习以及今后工作作医学知识的准备。可以说,在学校所学的每一门课程,对实习和今后的工作都十分重要,由于医学知识涉及的科目繁多,学习时间相对较长,因此,有许多内容将会逐渐生疏,甚至遗忘,而进入临床实习又需要经常应用这些知识,所以有必要对这些知识进行温习。面对众多的课程,要在短时间内全部温习一遍,显然不现实,因此,建议同学们在进入实习点之前,将所学的科目浏览一遍,看看自己学过那些内容,那些内容学得较好,那些内容学得不好,针对那些学得不好的内容,重点进行补救,特别要注意对与临床密切相关的科目的温习和补救,同时,不要忘记携带学过的所有教材,有了这些教材,在实习中遇到问题,可以及时温习,并巩固这些知识。由于进入临床实习,大部分同学将离开学校,奔赴相应的教学医院,有的同学
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