农民专业合作社调查问卷.docVIP

农民专业合作社调查问卷 调查日期__________问卷编号___________ 各位农民专业合作社的负责人： 我们正在进行一项学术研究的调查工作，希望得到您的支持和合作。这是一份有关农民专业合作社组织行为情况的调查问卷，调查目的在于了解农民专业合作社的基本情况及发展现状。您宝贵的回答将对本研究分析有重要贡献。感谢您在百忙之中为我们填答这份问卷。方便的时候，我们会通过打电话的方式向您询问。再次感谢您的合作！ 合作社的基本情况 合作社的名称：__________________________________________________ 合作社创立的年份：________________ 是否在工商部门注册：____________- （1）是（2）否 合作社所出售的主要产品是否属于易腐烂、易变质的产品：___________________ 是(2)否 合作社是否为社员统一采购农业投入品：_________ （1）是（2）否 合作社是否从事农产品的加工业务：________________________（1）是（2）否 合作社组建的时候，是否有龙头企业（公司）参与：____________（1）是（2）否 合作社组建的时候，是否有供销社和其他组织参与：____________（1）是（1）否 合作社的业务是否依托于当地的重要农产品：______________ （1）是（2）否 10、在同一个乡镇内是否有经营同类农产品的同行：________________（1）是（2）否 合作社2005年的经营状况 年末所有的在册社员数（人）：_________________________ 企业、事业单位或者社会团体社员的人数（人）：_______________________ 联系的当地非社员农户总数（户）：____________________ 年末固定资产总值（万元）：____________________ 年度经营、服务性收入金额（万元）：________________________ 年度盈余总额（总收入减去总支出）（万元）：____________________ 从盈余中提取的公积金、公益金和风险金的比例（%）：_______________ 盈余中按股金比例返还给社员的比例（%）：_________________ 盈余中按与社员的交易量（额）返还给社员的比例（%）：________________ 10、对社员进行技术、经营、合作只是等培训的次数（次）：_______________ 11、对社员按照合作社生产技术操作规程开展生产的面积、数量的比例：__________- （1）0%-10% （2）11%-20% （3）21%-30%（4）31%-40% （5）41%-50% （6）51%-60% （7）61%-70% （8）71%-80%（9）81%-90% （10）91%-100% 三、合作社的战略 合作社使用下列经营策略的程度：________ （1）完全使用(2)基本使用(3)部分使用(4)少数使用(5)基本不使用(6)完全不使用 编号 合作社的经营策略 使用程度 1 面向不同的客户提供差别化的产品 2 在制定产品价格时根据客户的意见进行调整 3 根据市场需求灵活的确定向市场投放产品的数量 4 要求社员掌握统一的生产技术和质量标准 5 向市场统一提供品牌化的产品 6 根据街道的订单安排社员的生产 合作社的组织结构和治理机制 合作社是否采取股份制： 如果合作社采用股份制，请回答问题2.1~2.5（没有的话，不回答）。 2.1不同社员之间持有的合作社股份的差异程度：_________________ （1）非常低（2）比较低（3）一般（4）比较高（5）非常高 2.2企业、事业单位或者社会团体社员的股金占总股金的比重（%）：_____________ 2.3第一次出资者的股金占总股金的比重（%）：________;其在合作社的职位为：______ 2.4合作社的前5次大出资者的股金占总股金比重的比重：_____________ （1）0%-10% （2）11%-20% （3）21%-30%（4）31%-40% （5）41%-50% （6）51%-60% （7）61%-70% （8）71%-80%（9）81%-90% （10）91%-100% 2.5合作社的前10