《动脉硬化性疾病诊疗指南》摘要.pdfVIP

日本医学介绍2003 年第 24 卷第 3 期 1·25 · 译文与文摘 　　《动脉硬化性疾病诊疗指南》 ( ) 2002 年最新版 摘要 　　2002 年 7 月 18～19 两日于神户国会堂召开了第 本指南是以更加细致诊疗而制订的管理标准。 34 届日本动脉硬化学会总会 ,通过并公布了新版《动脉 五、关于新版指南 硬化性疾病诊疗指南》。摘要如下。 1 新版指南的目的与特点 ( ) ( ) 一、关于 1997 年版的高脂血症诊疗指南 1 系以 日本人 动脉硬化性疾病之预防和治疗 日本动脉硬化学会曾于 1997 年制订了《高脂血症 为目的而制订。 ( ) ( ) 诊疗指南》前版指南 , 计包括高胆固醇血症诊断标 2 动脉硬化性疾病中以冠状动脉疾病为最重要 , 准、药物治疗适应标准和治疗目标标准。该指南发表 管理目标则以高脂血症为中心 ,亦须充分顾及其他冠 ( ) 状动脉风险因子。 以来,广为临床普及 ,其诊断与管理 监护 标准为多数 临床医生所推崇应用 ,并权作为冠状动脉疾病之相对 (3) 新版指南为临床医生提供了预防与治疗、判定 风险性标准。 动脉硬化性疾病的信息 ,而对具体病例之治疗目标及 在治疗上 ,须对病人进行分类。以不并发冠状动 治疗手段的最后判定则由医生自行掌握。 脉疾病而胆固醇 120mg/ dl 、总胆固醇 200mg/ dl 为 2 新旧两版指南的差别 ( ) ( ) 治疗目标检测值。依出现发病事件来研讨其妥切性来 1 高 LDL 胆固醇血症 高胆固醇血症 的诊断标 看 ,这在当时是有些欠妥的。不过 ,从之后的久山町研 准同为 140mg/ dl (200mg/ dl) ,未作修正。 究、日本 DA TA80 、3M 研究、九州脂质干预研究 (2) 依具体病例的风险因子重叠情况 ,采取严格管 ( ) ( ) 理 , 以达减低风险之目标。 KL IS 、壮老年 Pravastatin 抗动脉硬化试验 PA TE 以 ( ) (3) 新版指南指出了多重风险因子综合征的重要 及日本脂质干预试验 JL IT 等所发生的事件所获反馈 看来 ,前版指南在以治疗高胆固醇血症预防动脉硬化 性。 性疾病效果上确也显示了其贡献。 (4) 未行制订药物疗法适应标准 ,治疗手段则以改 二、前版指南的遗留问题 正生活方式为优先考虑。 前版指南存在的问题计有 : 3 高脂血症的诊断标准 　新旧两版相同 , 以资扩 ( ) 1 基本上只是限于对高胆固醇血症的管理对策 , 大筛检范畴 表 1 。 而尚未能做到完全反映其他风险的重要性。 表 1 　高脂血症诊断标准 (空腹血脂检测值) 2