建设项目放射防护设施竣工验收申请书.docVIP

编号： 建设项目放射防护设施竣工验收申请书 项目名称 建设单位（公章） 申请日期  项目名称 工程地址 项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□ 其他□ 法定代表人 项目负责人 联系人 联系电话 总投资概算 放射防护投资 实际总投资 放射防护投资 建设单位地址 放射防护预评价报告审核 报告编制单位 审核机关 审核时间 审核意见文号 设计审查 设计单位 审查机关 审查时间 审查意见文号 放射防护控制效果评价单位 放射健康检查 职工总人数 放射危害接触人数 男 已体检人数 体检合格数 女 已体检人数 体检合格数 放射防护培训 受培训负责人 培训单位 应培训职员数 实际培训人数 放射防护管理制度 放射防护计划和实施方案 有 □ 无□ 设置或指定的放射防护管理机构 有 □ 无□ 放射防护管理制度和操作规程 有 □ 无□ 放射防护档案和健康监护档案