中央型肺癌的影像诊断-马大庆.pptVIP

中央型肺癌的影像诊断 首都医科大学附属北京友谊医院 马大庆 概况： (一)肺癌是最常见的恶性肿瘤 2002年，全球肺癌新发病例135万，占所有癌症新发病例的12.4%。 肺癌是肿瘤死亡的主要死因。2002年，全球肺癌死亡118万，占所有癌症死亡的17.6% 。 我国肺癌死亡率 90年代为15.19/10万, 在所有恶性肿瘤中最高。 肺癌的死亡率已超过了3个最常见的恶性肿瘤（乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌）的总和。 肺癌的治疗效果不满意 医院收治的可根治切除的肺癌患者，其5年生存率约为25%～30%。 肺癌总的5年生存率在发达国家约为15%，我国低于10%。 主要原因为：早期发现困难，患者就诊时已属晚期，失去外科手术治疗的机会。 肺癌早期诊断的意义 肺癌总体的5年生存率为14% 肺癌的早期发现使5年生存率提高50%以上。 15% 的肺癌病例得到早期诊断 肺癌不同分期的生存时间 概况： (二)中央型肺癌影像的病理基础 肺癌的直接征象:CT 肺癌的间接征象:X线,CT 肺癌的转移征象:CT,MRI,骨扫描 肺癌的直接征象:CT 诊断肺癌的根据 支气管腔内结节 管腔狭窄 管腔阻塞 管壁增厚 肺门肿块 中央型肺癌的间接征象的病理基础 肺癌的线索 阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性支气管扩张 阻塞肺不张 肺癌影像表现转移征象