瑞安市农村公共卫生服务项目考核内容及标准试行_完整版.docVIP

瑞安市农村公共卫生服务项目考核内容及标准（试行） 一、保证农民享有基本卫生服务 项目 名称 考核内容及目标要求 考核标准及方法 责任者 分值 健 康 教 育 5 分 1.1、村村设置健康宣传栏，定期更新内容（1.5分） 每个行政村、居委会在居民比较集中或容易看到的地方或主要公共场所至少设置一个健康宣传栏，并署上“健康宣传栏”的字样，大小1.3米（高）×2.5米（宽），离地1米。结合每季防病重点，每月更换1次，一年不少于10次（包括期次、内容、刊出日期等）。每年年底积累工作过程图文资料，留存健康宣传画原稿或每期宣传栏张贴照片。 健康教育宣传栏覆盖率每下降10%，扣0.2分；健康教育宣传栏不符合规范酌情扣分；宣传教育期数每缺少一期扣0.1分。 查资料和实地 村两委、联络员、责任医生 1.5 1.2、户户获得健康教育资料，及时上门宣教（1分） 结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识的宣传；要求健康教育资料的内容围绕当地主要疾病控制或群众关心的公共健康问题，引导正确的健康行为和生活方式。保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料。在每个乡镇（街道）组织开展健康知识进社区讲座活动，每年至少二期以上，组织集中健康知识学习讲座活动。 ★健康教育资料户覆盖率达到80% 健康教育资料覆盖率每下降10%,扣0.2分。 查资料和实地随访农户10－20人（户） 责任医生、联络员 1 1.3、开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育（1.5分） 每个行政村开展育龄期妇女（18－35周岁）的相关健康教育，至少每年举办一期妇女健康知识培训或讲座，由相关专业的医学专家讲授，有签到、有讲义和培训班照片；要求农村所有学校小学三年级以上年级和初中开设健康教育课；农村结合每年不同的卫生日，如4.25全国儿童预防接种日、5.31世界无烟日、9.20全国爱牙日、12.1世界艾滋病日等开展丰富多彩的宣传活动。 ★学校学生健教开课率达到100％。 未开展育龄期妇女相关健康教育培训扣0.4分，开展不全按比例扣分；学生健康教育开课率每下降10%，扣0.2分；未开展卫生宣传活动扣0.3分，学时数不够，没有专（兼）职保健教师的，扣0.2分，查校方文件。 查资料和实地随访 乡镇政府、管理员、责任医生 1.5 1.4、有专（兼）职健康教育宣传联络员，覆盖率达到100%（0.5分） 各行政村、学校要设立专（兼）职公共卫生联络员，联络员名单由乡镇（街道）政府文件确定，有工作职责、责任范围等规定，并建立季度例会制度，每季召开联络员会议，对联络员的工作随时进行检查指导。 专（兼）职健康教育宣传联络员覆盖率每下降10%，扣0.1分；无建立季度例会制度扣0.1分。 查资料或文件或会议记录 乡镇政府、管理员、责任医生 0.5 1.5、建立健康教育登记制度（0.5分） 健康资料登记制度未建立扣0.5分，台帐资料不全酌情扣分。 责任医生 0.5 健 康 管 理 10 分 2.1、农民健康档案（3.5分） 充分利用健康体检、临床诊疗、职业体检、重点人群服务等体检资料，结合主动上门服务，逐步为农民建立动态的健康档案。结合农村居民参加合作医疗和育龄已婚妇女二年一次的体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床治疗、职业体检和重点人群随访服务等资料，及时将有关内容记录在健康档案中，形成动态的健康档案。对周期性健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素，进行针对性的干预，重点对吸烟、饮酒、不合理膳食、体力活动等方面提供干预的技术。 ★农民健康档案建档率70％以上。其中35岁以上健康档案建档率70％以上，60岁以上健康档案建档率80％以上。 农民健康档案建档达标率： ①提供个人与家庭合同式健康管理服务，建档率每下降10%，扣0.4分； ②未提供个人与家庭合同式健康管理服务，建档率低于30%不得分。 查档案管理和实地随访 责任医生 3.5 2.2、开展有针对性的健康干预（4.5分） 每户每年免费上门健康随访，重点人群每年随访次数大于4次，超过4次的，可根据居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同或根据现有收费标准，提供上门服务。重点人群包括：高血压、糖尿病、精神病（、恶性肿瘤病人。随访可以采用上门、集中、就诊等方式，随访内容包括： （一）高血压病人随访内容： ①血压动态变化情况：患者血压测量和记录； ②健康行为改变：不健康生活方式和行为的改变情况； ③药物治疗：就诊和用药情况； ④定期检查情况：按血压分级进行心、肾功能和眼底检查。 （二） 常规糖尿病人的随访内容： ①血糖测量：每周1次空腹血糖测量，1次餐后2小时血糖；糖化血红蛋白，每季度1次。 ②血压测量：每季度测量1次血压； ③血脂：每年1次； ④视网膜检查：每年1次