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第十章 心血管系统;内容提要;第一节 概述;二.血液循环的途径;; 第二节 心脏;二. 心脏外形结构
心尖:朝左前下方,位于左侧第5助间隙,锁骨中线约1-2厘米处,活体可摸到心尖搏动。
心底:朝右后上方,与出入心脏的大血管相连。
心的表面有三条沟:
冠状沟、前室间沟、
后室间沟。
前室间沟内有左右
冠状动脉;三.心的体表投影;★四.心脏的结构;1、右心房;2.右心室;3.左心房;4.左心室;三尖、二尖瓣和肺动脉瓣、主动脉瓣的作用;心腔及血流方向;2. 由两对肺静脉血流入左心房,左心房收缩时,二尖瓣打开,血由左房室口流入左心室。
当左心室收缩时,因血液的推动,使二尖瓣封闭左房室口,防止血液倒流左心房。血液冲开主动脉瓣流入主动脉。
当左心室舒张时,主动脉瓣关闭,防止主动脉血液逆流回右心室。
;(二)心壁的构造;2.心肌:是心壁的最主要部分。心的搏动是靠心肌有节律的收缩实现的。
(1)心肌分为心房肌和心室肌两部分,二者是不连续的。
(2)心的结缔组织在左、右房室口,主动脉和肺动脉口周围形成支架,即纤维环,作为心房肌,心室肌和瓣膜的附着处。
(3) 心房肌较薄,心室肌较厚,尤其左心室肌最为发达,心的搏动即由心肌收缩来完成。;3、心外膜:
即心包的脏层,为光滑的浆膜,紧贴心肌和大血管起始的表面。血管、淋巴管和神经行于心外膜深面。;★(三)心传导系;;心脏传导过程;四.心包;五.心脏的营养血管和神经;;(二)心的神经;第三节 血管;(2) 中膜:最厚,主要由环行平滑肌,弹性纤维和胶原纤维构成。
大动脉特点:弹性纤维特别 丰富,管壁有较强的弹性,能高度扩张,以适应心室收缩射血时的强大压力。当心室舒张时,借管壁弹性纤维的回缩作用,推动血液继续 向前流动。
中、小动脉特点:弹性纤维逐渐减少,平滑肌相对增多,管壁收缩和舒张可改变管腔的大小,从而影响血流阻力和局部血流量。
(3) 外膜:主要由结缔组织构成。大
动膜外膜胶原纤维较多,具有很大的抗张力作用,可防止中膜内的弹性组织过度扩张,从而便大动脉中的血压保持一定水平。
; 3、静脉管壁的构造;4、毛细血管管壁的构造;(二)血管的吻合;(三)侧副支循环;(四)微循环:是指微动脉与微静脉之间的微细血管内的血液循环,是血液循环的基本功能单位。微循环血管包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路和微静脉(图4-13)。;二、肺循环的血管;★三、体循环的血管;(1)主动脉升部
起于:左心室,斜向右前上方至右侧第二胸肋关节的后方,延续为主动脉弓。在主动脉升部起始处发出左、右冠状动脉。
主要营养心脏。;;(2)主动脉弓:
位于: 胸骨柄后方,呈弓形弯向左后方至第四胸椎水平处,延续为主动脉降部。
从主动脉弓发出三
大分支,自左至右
为:左锁骨下动脉
左颈总动脉
头臂干
胸锁关节后方又分为:
右颈总动脉
右锁骨下动脉
;(3)主动脉降部:
位于:第四胸椎左侧,沿脊柱下降至第12胸椎水平穿过膈肌主动脉裂孔入腹腔,下行至第四腰椎水平分为左髂总动脉、右髂总动脉。
主动脉胸部:在胸腔一段,分支出肋间后动脉、支气管动脉。主要营养胸壁和胸腔器官。
主动脉腹部:在腹腔一段,分支出腹腔干、肾动脉脉、肠 系膜上动脉及肠系膜下动脉。主要营养:腹壁和腹腔器。
;;2. 全身各部位的动脉;(1)头颈部的动脉:主干分颈总主动脉、锁骨下动脉;(2)锁骨下动脉;(3)上肢的动脉;;;;(4)盆部和下肢的动脉 ;;;;;;; ;;门静脉: 短而粗的静肪干,主要收集腹腔内胃肠胰胆襄和脾静脉血.
由肠系膜静脉
汇合而成 → 肝门→ 肝(肝内反复分支) →肝血窦
脾静脉
(肝内毛细血管) →肝静脉→下腔静脉。
功能:将小肠吸收的营养物质送到肝脏进行加工处理。所以,门静
脉是肝的功能血管。
;思考题;小测验;二、选择:
1、心腔室 相连的血管 2、动脉 营养的器官
A、左心房 A、肺动脉 A、桡动脉 A、肱二头肌
B、左心室 B、上腔静脉 B、肱动脉 B、桡侧腕屈肌
C、右心房 C、肺静脉 C、冠状动脉 C、脑
D、右心室 D、主动脉 D、颈内动脉 D、心脏
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