调脂治疗常见问题解答与建议(陆国平).pptVIP

调脂治疗常见问题解答与建议 1.高胆固醇血症的危害？ 流行病学研究证实胆固醇和冠心病发病和死亡密切相关 多重危险因素干预试验(MRFIT) (n=361,662) 在低胆固醇水平的人群也呈现出和冠心病危险的相关低胆固醇水平人群(上海)研究 降低LDL-C对冠心病事件和总死亡率的影响 2.什么样的病人应接受降胆固醇治疗？ 原发性和继发性高胆固醇血症 冠心病和冠心病等危症 冠心病等危症 发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者等同  动脉粥样硬化的其他临床表现形式(周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉病) 糖尿病 存在多项危险因素，估计10年内患冠心病的危险性＞20% 糖尿病相当于发生过心梗 ATPIII建议:降低LDL胆固醇为首要目标 3.什么时候开始降胆固醇治疗？ 什么时候开始降胆固醇治疗？既开始调脂治疗的胆固醇水平？ 根据冠心病的防治目的 根据患者伴有的危险因素的多少 4.降低胆固醇是否会使非心血管的死亡率增加（如癌症、车祸、自杀）？ 他汀类临床试验结果的回答是： 不！ 他汀类临床试验结果的回答是：不！ 5.降低胆固醇是否会增加出血性脑卒中的发生？ 大规模他汀类临床试验证实：降胆固醇治疗减少缺血性中发生,并不增加脑出血 胆固醇和中风危险 CARE: 心血管事件相对危险的减少 LIPID: 心血管事件相对危险性减少 心脏保护