自我监测.ppt

糖尿病自我监测 目录 为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？ 糖尿病监测的意义 有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命 目录 为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？ 糖尿病相关检查 一般检查：症状、体征、血压、体重、腰围/ 臀围 代谢控制指标检查：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等 空腹血糖 指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。 意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。 正常值：4.4~6.1mmol/L (新的控制目标为<5.6mmol/L) 餐前血糖 各主餐前的血糖值 意义：观察疗效，指导用药 利于检出低血糖 餐后血糖 进餐后2小时的血糖值 （从进第一口食物开始计时） 意义：利于检出高血糖 正常值：4.4~7.8mmol/L 凌晨2-3时血糖 是人体24小时中血糖的最低点 利于发现夜间的低血糖或高血糖 血糖控制到多少合适？ 尿糖监测的好处与缺点 好处 容易做到 价格低廉 无创检查 操作简单 缺点 需要留尿的容器 无法提示低血糖 受肾功能的影响较大 需要检测尿酮体的情况 血糖＞15mmol/L 生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时 关于糖化血红蛋白（HbA1c） 优点： 反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标 缺点： 不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测 控制在多少合适？ 理想：＜6.5% 一般：6.5-7.5% 差： ＞7.5％ 血脂控制到多少合适？ 远离尿毒症－常查尿蛋白 没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白 已有肾病者要根据医生的要求定期检查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能 高血压的危害 高血压能加速并发症的出现，或加重并发症程度，如尿毒症、失明 糖尿病血压控制需要更加严格 控制目标≤130/80mmHg 远离失明－常查眼底 视网膜病变早期一般不影响视力，因此不易察觉 眼底检查－是发现早期视网膜病变的好方法 一般半年到一年查一次眼底 其他需要经常测量、检查的项目 体重 标准体准：身高－105 在标准体重的±20％范围内都是正常的 其他需要经常测量、检查的项目 腰围 “腰带越长，寿命越短” 腰围越长，越容易并发心脑血管疾病 所以要经常测量腰围 控制标准 男：85cm以下 女：80cm以下 目录 为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要的？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？ 监测的时间 每日1次：血糖、尿糖 每月1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次： 血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查、糖化血红蛋白 测血糖的频率 以下情况应严密监测（一天测3－7次） 病情不稳定时（如合并感染或血糖很高） 更换药物时 胰岛素强化治疗者（一天注射≥4次或用胰岛素泵的患者） 1型糖尿病 用血糖仪测血糖应注意什么？ 用酒精消毒皮肤，预防感染 手指需干燥，防止血液稀释 不要过分用力挤血 及时记录监测结果 目录 为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要的？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？ 监测日记内容 监测的时间 与吃饭的关系 监测结果 用药的时间、种类、剂量 任何可能影响血糖的因素 低血糖症 2型糖尿病控制目标 今天您的血糖达标了吗？ 标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南 不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺 诺和关怀俱乐部 免费提供?糖尿病病友通讯? 定期举办糖尿病教育课程及联谊会 积分换礼品活动 免费更换诺和笔?3 诺和关怀糖尿病服务中心 提供电话咨询服务，为您解答有关糖尿病方面的疑难问题，并享受俱乐部的电话回访或信访 诺和关怀糖尿病患者教育课程 定期举办形式多样的患者教育大课堂活动 提供生动、全面的糖尿病教育资料 不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺 诺和关怀糖尿病服务中心 提供电话咨询服务： 800-810-2299，400-810-2299 您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识 如您