[合同协议]社会保险常识.pptVIP

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[合同协议]社会保险常识.ppt

谢谢大家 (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴 (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金 (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金 (九)劳动能力鉴定费 工伤保险待遇—工伤保险基金支付的项目 (一)治疗工伤期间的工资福利(停工留薪期的工资) (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴 (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金 工伤保险待遇—用人单位支付的项目 ●哈尔滨市的标准为:20元/天 ●只有住院的工伤职工享受该待遇,门诊治疗不享受、护理人员不享受 ●以住院病案首页注明的实际住院天数为准 ●此笔款项只能从市工伤保险科支付,定点医院办理结算时无法支付 工伤保险待遇—伙食补助费 ??? 经医院出具证明,报市工伤保险科同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 到统筹地区以外就医的交通食宿费 ●工伤职工在工伤保险定点医疗机构住院或配置辅助器具的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准费用和辅助器具费用的,由社会保险经办机构直接结算,按规定应当自费或不由工伤保险基金支付的治疗费用,由工伤定点医院直接向本人收取,工伤保险基金不予支付。 安装配置伤残辅助器具所需费用 ●工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 安装配置伤残辅助器具所需费用 ●生活自理障碍依据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动等五项条件进行划分,五项均需护理的,定为生活完全不能自理;五项中三项需要护理的,定为生活大部分不能自理;五项中一项需要护理的,定为生活部分不能自理。 工伤保险待遇—生活护理费 ●工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 ●生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30% 。 生活护理费 ●职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 ●停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经市劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇, 治疗工伤期间的工资福利 按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 治疗工伤期间的工资福利 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:   (一)丧失享受待遇条件的;   (二)拒不接受劳动能力鉴定的;   (三)拒绝治疗的。 停止享受工伤保险待遇 ●工伤职工走医疗流程不能享受工伤报销,在非定点医院进行的治疗费用一定要在最后同伤残等级待遇一起报销。 ●交通事故及民事责任造成的工伤,先进行交通事故责任认定及民事赔偿之后,才能享受工伤保险待遇。 享受工伤保险待遇注意事项 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动能力等级鉴定 劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 注:劳动能力等级鉴定在哈尔滨市中医医院。 劳动能力等级鉴定 职工因工伤残被鉴定为一至四级伤残,保留劳动关系,退出工作岗位,由工伤保险基金支付以下待遇: 伤残级别 一次性伤残补助金 伤残津贴 一级 27个月本人工资 本人工资90% 二级 25个月本人工资 本人工资85% 三级 23个月本人工资 本人工资80% 四级 21个月本人工资 本人工资75% 伤残等级之一至四级 本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。 伤残津贴由工伤保险基金按月支付,伤残津贴实际金额低于哈市最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。 工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受

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