Delphi法及其在中医临床指南研究中的应用.pdfVIP

2009年6月第26卷第3期 天津中医药 Medicine 217 No．3 JournalofTraditionalChinese Jun．2009，V01．26 Tianjin Delphi法及其在中医临床指南研究中的应用 高艳1，赵霞2 (1．南京中医药大学研究生，南京210029；2．南京中医药大学，南京210029) 摘要：对Delphi法(专家评分法)的概念、特点、具体实施步骤加以简要介绍，回顾了Delphi法在医学研究中的应 用，进而分析Delphi法在中医临床指南研究中的优势与可行性，并进行了展望。 关键词：Delphi法；中医临床指南；应用 中图分类号．．R24文献标识码：A 1 Delphi法简介 因子的排序，得出最后结论问。其中专家函询这一步 Delphi法，中文译为德尔菲法或特尔菲法，我国 称之为专家评分法或专家咨询法。是采取匿名的方 出Delphi法通常在第1轮时用开放性的问题收集 式广泛征求专家的意见，经过反复多次的信息交流 专家有关某一问题的观点和看法，接下去的几轮主 和反馈修正，使专家的意见逐步趋向一致，最后根据 要通过客观的选择题或评分来研究专家对第l轮中 专家的综合意见，对评价对象作出评价的一种定量 出现的观点和看法的同意和反对程度，对结果进行 统计学的分析。分析主要从专家的积极系数、专家 与定性相结合的预测、评价方法。Delphi法在20世 纪40年代由美国兰德公司最早使用于军事领域，随 意见的集中程度、专家意见的协调程度、专家的权威 之在各个领域中都有广泛应用，据《未来》杂志报道， 程度等方面进行。 2 20世纪60年代末到70年代中，专家会议和DelphiDelphi法在医学研究中的应用 法(以Delphi法为主)，在各类预测方法中所占比重Delphi法在医学中的应用，最早开始于对护理 由20．8％增加到24．2％11l。 工作的研究，之后随着自身的不断完善，Delphi法被 广泛的用于临床工作的众多方面：1)制定诊断标准： Delphi法具有以下四大基本特征123。1)匿名性： 让任何成员的意见都只按意见本身的价值去评价， Willemsl6】用专家评分法制定心电图诊断的标准； 而避免受其他发表意见人的声誉、地位的影响。 Kors嘲过专家对心电图诊断分类的一致性评价，进 2)反馈性：经过几轮调查和反馈，每一轮都把收集到 一步完善了心电图的诊断标准；陈青山等[sl采用 的经统计处理后的意见反馈给专家，经过这种信息 Delphi法对亚健康的诊断标准进行过探讨。2)评定 反馈，使成员的意见逐步集中。3)收敛性：要求参加 调查的专家参照上一轮结果进行回答，在反复进行 结核病防治知识调查指标的研究与预试验评价；陈 数轮之后，通过匿名方式交换意见。使专家的意见 相对集中起来，从而形成综合意见。4)统计性：对专 合效果评价；马烨等【ll】应用德尔菲法确定中国艾滋 家的回答进行统计处理，最后得到一个定量的预测 病抗病毒药物治疗监管评价指标。3)预测重点目标 结果。Delphi法就是指在对所要预测的问题征得专疾病：胡芳芳等旧采用Delphi法确定了中国现阶段 家的意见之后，进行整理、归纳、统计，再匿名反馈给 产前诊断的重点目标疾病。4)应用于中医证候学中： 各专家，再次征求意见，再集中，再反馈，直至得到稳 定的意见[31。 郁症常见中医证候标准的研究；吴崇胜[141应用 Delphi法具体的实施过程应根据不同的研究内Delphi法建立了中医证候诊断标准中权重系数确