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汽车保险理赔流程.ppt
汽车保险理赔流程 理赔流程: ?报案方式: 上门、传真或电话; ?报案部门: 客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等; ?报案记录: ?姓名及联系方式:报案人、被保人、驾驶员 ?险 情:时间、地点、简单原因、事故形态 ?车 情:厂牌、车型、牌照 ?保单号码: ? 主要是查验承保情况 ? 查验内容: 投保险别:初步判断事故是否属于保险责任 保险期限:看是否处于保险期间 交费情况:交费是合同生效的重要条件 ? 查验结果: 属于保险责任,尽快立案; 不属保险责任,拒赔并书面形式说明理由。 ? 即正式确立案件,在立案登记簿上登记。 ? 立案目的:正式确定案件,统一编号 保险公司赔付被保险人的前提是先判断事故是否属于保险责任范围,如果属于则赔偿。否则则拒绝赔偿。 如车损险中注意责任免除: 1、特殊条件下的状况 2、违反驾驶员管理规定的状况 3、违反车辆管理规定的状况 4、需要单独投保的其他险种负 责的状况 5、只能走法律程序的状况 6、适用交强险的状况 7、投保人、被保险人未履行义务造成的部分 二、 查勘定损 车损险中注意责任免除: 1、特殊条件下的状况 2、违反驾驶员管理规定的状况 3、违反车辆管理规定的状况 4、需要单独投保的其他险种负责的状况 5、只能走法律程序的状况 6、适用交强险的状况 7、投保人、被保险人未履行义务造成的部分 二、查勘定损 如商业三者险中注意责任免除: 1、受害人非第三者 2、特殊条件下的状况 3、违反驾驶员管理规定的状况 4、违反车辆管理规定的状况 5、只能走法律程序的状况 6、适用交强险的状况 7、投保人、被保险人未履行义务造成的部分 二、查勘定损 如果需要赔偿,则需进一步确定损失的数量。包括: 1. 车辆损失确定。 2. 人员伤亡费用确定。 3. 其他财产损失的确定。 4. 施救费用和残值确定 所以,查勘和定损是保险公司履行保险职能,赔付客户赔款的前提工作。(详细以后专题介绍) 三、车辆修复 1、按定损项目送修。 2、变动项目及费用,需事先与保险公司协商并复勘。 3、车主验车、付款提车并向修理厂索取修理发票和修理清单。 车主向保险公司索赔时,应当向保险公司提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度、事故后果等有关的证明和资料作为索赔证据。 如碰撞他人财产交通事故 1、机动车辆保险索赔申请书2、保险单正本(交强险、商业险)3、驾驶证正副本及复印件4、行驶证正副本及复印件5、车辆修理清单6、车辆修理发票7、事故证明8、当车辆不能正常行驶时,施救费用发票9、财产损失发票、清单10、被保险人身份证复印件11、银行账号 两车碰撞交通事故索赔所需资料 1、被保险人身份证复印件2、银行账号3、双方修车发票4、双方交强险保单复印件5、交警责任认定书6、机动车辆保险索赔申请书7、保险单正本(交强险、商业险)8、驾驶证正副本及复印件9、行驶证正副本及复印件10、车辆修理清单11、车辆修理发票12、事故证明13、当车辆不能正常行驶时,施救费用发票 如车辆水淹事故索赔所需资料 1、机动车辆保险索赔申请书2、保险单正本(商业险)3、驾驶证正副本及复印件4、行驶证正副本及复印件5、车辆修理清单6、车辆修理发票7、事故证明、查勘记录8、被保险人身份证复印件9、银行账号 如车辆自燃事故索赔所需资料 1、被保险人身份证复印件2、银行账号3、机动车辆保险索赔申请书4、保险单正本(商业险)5、驾驶证正副本及复印件6、行驶证正副本及复印件7、车辆购置发票、车辆购置 税收据8、火灾原因认定书、查勘记录 车伤人交通事故索赔所需资料 1、伤者病历本原件(或复印件)2、出院证明书(未住院者提供伤者诊断证明)3、伤者医疗发票(须正规医院)4、伤者住院费用清单,未住院者提供门诊费用清单5、伤者身份证6、伤者工作证明及受伤前三个月工资表复印件。7、事故证明8、车辆维修发票9、行驶证及肇事司机驾驶证正副本 及复印件。10、保险单正本(交强险、商业险)11、索赔申请书、银行账号。12、当车辆不能正常行驶时,施救费 用发票13`被保险人身份证复印件 车辆盗抢事故索赔所需资料 1、被保险人营业执照或有效身份证证明2、机动车辆保险索赔申请书3、保险单正本4、出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢
初级会计持证人
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