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互联网保险业务管理办法

第一章总则

第一条目的

为规范本单位互联网保险业务经营行为，保护保险消费者合法权益，促进互联网保险业务健康有序发展，依据相关法律法规以及行业监管规定，特制定本办法。

第二条适用范围

本办法适用于本单位通过互联网开展的各类保险业务活动，包括但不限于保险产品销售、承保、理赔、客户服务等相关环节。

第三条原则

互联网保险业务应当遵循合法合规、诚实守信、公平竞争、风险可控的原则，确保业务运营符合保险行业规范以及互联网相关管理要求。

第二章业务准入与资质管理

第四条准入条件

开展互联网保险业务的部门或团队，应当具备相应的专业人员配备，包括熟悉保险业务、互联网技术、客户服务等方面的专业人才；同时需有符合互联网安全及数据管理要求的技术设施，确保业务系统稳定、安全运行。

第五条资质审核

单位应设立严格的内部资质审核流程，对拟开展互联网保险业务的相关负责人及具体业务操作人员进行资质审查，要求相关人员具备保险从业资格证书等必要资质证明，并定期进行业务能力培训与考核。

第六条备案要求

按照监管规定，及时将开展互联网保险业务的相关情况向保险监管部门进行备案，如实提供业务模式、产品信息、技术保障等备案资料，确保备案信息的真实性、准确性和完整性。

第三章保险产品管理

第七条产品筛选与上架

在互联网渠道销售的保险产品应经过严格筛选，确保产品符合市场需求、具备合理的条款设计以及风险可控性。产品上架前需由专门的产品审核小组进行评估审核，审核通过后方可在互联网平台进行展示与销售。

第八条条款与费率公示

通过互联网平台清晰、准确地公示保险产品条款、费率等关键信息，确保投保人在投保前能够充分了解保险责任、免责范围、缴费方式及金额等重要内容，避免误导销售。

第九条产品更新管理

对于保险产品的条款调整、费率变更等情况，要及时在互联网平台同步更新相关信息，并按照规定向投保人履行告知义务，确保投保人知晓产品变化情况。

第四章销售管理

第十条销售渠道规范

明确互联网保险销售的官方渠道以及合法合作的第三方网络平台，严禁通过未经授权或不符合要求的网络渠道开展销售活动。对合作的第三方平台要进行严格的尽职调查与合作协议签订，明确双方权利义务以及合规责任。

第十一条销售行为准则

销售人员在互联网平台开展销售活动时，应当遵循客观、公正、如实告知的原则，严禁虚假宣传、夸大保险保障范围、违规承诺收益等误导消费者的行为。销售过程应全程留痕，便于后续核查与追溯。

第十二条客户身份核实

通过有效技术手段和流程，在投保环节严格核实投保人、被保险人等相关人员的身份信息，确保保险合同的真实性与合法性，防范保险欺诈风险。

第五章服务管理

第十三条售前服务

在互联网平台提供便捷、清晰的保险咨询服务，通过在线客服、常见问题解答等方式，及时回应潜在客户的疑问，帮助客户了解保险产品特点及投保流程等内容。

第十四条售中服务

优化投保流程，确保线上投保操作简便、顺畅，减少客户操作成本。同时，在投保过程中及时向客户提示关键信息，协助客户准确填写投保资料，保障投保的顺利进行。

第十五条售后服务

建立健全互联网保险售后服务体系，提供包括但不限于保单查询、保全服务、理赔申请受理、投诉处理等全方位的服务内容。确保售后服务响应及时，处理高效，提高客户满意度。

第六章信息安全与数据管理

第十六条信息安全保障

加大对互联网保险业务相关信息系统的安全投入，采取防火墙、加密技术、访问控制等多种安全防护措施，防止客户信息泄露、业务数据被篡改等安全事件发生。定期进行信息系统安全评估与漏洞检测，及时修复发现的安全隐患。

第十七条数据管理要求

规范互联网保险业务数据的采集、存储、使用、传输等环节，确保数据的真实性、完整性、保密性。建立数据备份与恢复机制，防止因不可抗力等因素导致的数据丢失风险。同时，严格遵守数据隐私相关法律法规，合法合规使用客户数据。

第十八条应急处置预案

制定完善的信息安全应急处置预案，针对可能出现的网络攻击、系统故障等突发事件，明确应急响应流程、责任分工以及恢复措施，保障互联网保险业务在紧急情况下能够尽快恢复正常运营，最大程度减少对客户及业务的影响。

第七章风险管理与内部控制

第十九条风险识别与评估

定期对互联网保险业务面临的各类风险，如市场风险、信用风险、操作风险等进行全面识别与评估，运用科学的风险评估方法和工具，分析风险成因及潜在影响程度，为制定有效的风险防控措施提供依据。

第二十条风险防控措施

根据风险评估结果，建立相应的风险防控机制，通过风险分散、风险转移、风险预警等多种手段，将互联网保险业务风险控制在合理水平内。同时，加强对高风险业务环节的监控与管理，确保风险可控。

第二十一条内部控制机制

完善互联网保险业务内部控制体系，明确各部门、各