十大病例监控制度.docVIP

十大病例监控制度 十大病例指：①转院病人；②自动出院病人；③有并发症的病人；④住院超过30天者；⑤未愈或未好转出院者；⑥出院不足一个月再次入院者；⑦死亡病人；⑧二次手术病人；⑨术前诊断与术后诊断不符者；⑩出院与入院诊断不符者。 1、医务科每季度从病案室抽取符合以上十种条件的病例，经筛选后送同专业专家查评。 2、查评者在规定日期内根据查评评分表中内容给予打分及提出所评病例中存在的不足之处。 3、查评人根据查评结果，认为该病例尚满意的按“查评通过”处理，如觉有欠缺的或需引起重视的则按“提交院病案管理委员会”评论处理。 4、医务科将所有需“提交病案管理委员会”讨论的病例，加以汇总，在病案管理委员会会议时提出，由各病案管理委员会成员进一步评价。其评价结果结合《医疗奖惩细则》处理。 重大医疗业务活动报告制度 凡有下列情况应立即报告医务科或业务副院长，必要时报告院长。 1、严重交通或意外事故，大批伤员、大批中毒、霍乱、鼠疫等烈性传染病。 2、重要脏器切除术、截肢、新开展手术，紧急需要手术而家属不在时。 3、凡新开展的新技术、新项目、新疗法。 4、特殊危重病员。 5、死亡病员进行尸解纠纷时。 6、有发生严重差错和医疗事故的隐患存在时。 7、发生了严重差错和医疗事故。 8、重大医疗纠纷。 9、涉及社会关注的重大敏感问题时。 死亡报告制度 1、住院患者死亡应及时报告医务科，并在24h内填写死亡报告单