广东省兽药经营质量管理规范.doc

《广东省兽药经营质量管理规范》 检查验收申请书 申请企业名称：×××××××（公章） 申 请 日 期： ××××年 ×× 月 ×× 日 受 理 部 门： 　　　　　　　　　 受 理 日 期： 　　 年 　 月　 　 日 填报说明 1.申请书应为原件，用钢笔、签字笔填写或打印，内容应准确、完整，不得涂改。 2.报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业技术职称证书以及质量管理人员上岗证书的复印件。 3.检查验收申请书以外的资料，应使用A4纸打印，标明目录以及页码并装订成册。 广东省兽药GSP检查验收申请书 （兽用生物制品经营企业） 企业名称 ××××兽药有限公司 经营场所地址 ×××××××× 经营场所面积 ***平方米 仓库地址 ×××××××× 仓库面积 ***平方米 经 营 方 式 批发、零售 经 营 范 围 非强制免疫兽用生物制品 经 济 性 质 私营 开办时间 职工总数 ** 年平均 销售额 （万元） 法定代表人 （企业负责人） ××× 职务 总经理 学历/技术职称 ×× 质量负责人 ××× 职务 经理 学历/技术职称 ×× 质量管理 机构负责人 ××× 职务 经理 学历/技术职称 ×× 联 系 人 ××× 电 话 ××× 传 真 ××× 电脑设