医学论文：自拟加味四物汤治疗震后腰腿痛46例.docVIP

【摘要】? 目的 观察自拟加味四物汤治疗震后腰腿痛临床疗效观察。方法 随机选震后腰腿痛46例，患者每日服药1剂，连续服7剂为1个疗程，停药2天再服第2个疗程。结果 46例经1年临床观察，服药最短为2个疗程，最长为7个疗程，临床治愈31例，显效11例，无效4例，总有效率达95.2%。结论 自拟加味四物汤治震后腰腿痛取得满意效果。 【关键词】? 自拟加味四物汤;治疗震后腰腿痛　“腰腿痛”属“痹症”、“腰痛”范畴，主要表现为腰腿疼痛，并伴肌肉酸楚、麻木，腰部及双下肢关节屈伸不利等症状。笔者以自拟加味四物汤治疗震后腰腿痛46例，取得较好疗效，现报告如下。　　1 临床资料　　1.1 一般资料　　46例均为本院的门诊患者，其中男29例，女17例;年龄30～40岁10例，40～50岁14例，50岁以上22例。以上病例皆因受“5?12”地震房屋毁损，而住进临时过渡板房和帐篷，并参加紧张的灾后重建引起。共同症状都有：腰腿疼痛，伴麻木、酸楚和轻度关节屈伸不利及气血亏耗之症。　　1.2 治疗方法　　自拟加味四物汤组成：当归15g，川芎15g，生地20g，白芍15g，黄芪30g，川牛膝15g，木瓜15g，蚕砂15g，威灵仙15g，独活15g，五加皮15g，伸筋草20g。每日1剂，日3服，连服7天为1个疗程。　　2 结果　　经一年临床观察，统计疗效结果，服药最短为2个疗程，服药最长为7个疗程，临床治愈31例，显效11例，无效4例，总有效率95.2%。3 典型病例　　患者，女，45岁，2009年3月11日初诊。由于居住什邡地震重灾区洛水镇，受“5?12”地震致房屋毁损，先住帐篷，半年后搬入板房，由于地面潮湿，本受风寒湿侵袭，加之又投入修建永久性住房劳动，过度劳累，休息不好，渐感身倦、气短、心累，月经量少，继则出现腰痛、腿痛，并见腰部及双下肢肌肉酸楚、麻木，关节屈伸不利，自行到药店购买治疗风湿的西药服用一月，其症未减，故来找中医就诊，做x线腰椎照片检查，腰椎未见异常，诊查：舌质淡、苔薄白腻，面白欠华，神差，脉沉，双下肢关节未见异常改变。治法：补益气血、祛风除湿、舒筋通络止痛。方药：当归15g，川芎15g，生地20g，白芍15g，黄芪30g，川牛膝15g，木瓜15g，蚕砂15g，威灵仙15g，独活15g，五加皮15g，伸筋草20g。令其连服7剂，每日1剂，服药7天，停药2天。3月21日复诊，诸症大减，双下肢酸楚、麻木消除。4月1日三诊，腰腿疼痛全消，唯感体力欠佳，方从调理脾肾入手，服药5剂，后随访，病已痊愈。4 体会　　腰腿痛属“痹症”、“腰痛”范畴，本文46例患者均因遭受地震，又投入紧张的灾后重建，过度劳累而致正气亏耗、气血亏虚，加之长期居住过渡板房或帐篷，受风寒、湿邪侵袭，痹阻人体经络，气血运行受阻，引起腰腿肌肉、关节疼痛、酸楚、麻木、屈伸不利。治疗立法：补益气血、祛风除湿散寒、舒筋通络止痛，自拟“加味四物汤”方中用大剂量黄芪补气，四物汤(当归、白芍、生地、川芎)补血，威灵仙、川牛膝、独活、五加皮祛风除湿止痛，木瓜、蚕砂、伸筋草舒筋通络，诸药共达补气血、祛风除湿、舒筋通络之功，后以调理脾肾，以旺脾土、强健筋骨，取得满意疗效。