医学论文：浅谈复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61 例.docVIP

浅谈【关键词】?复方甘草酸苷；面部；糖皮质激素依赖性皮炎；联合治疗 ????????糖皮质激素依赖性皮炎是由于长期反复使用糖皮质激素药膏、含激素化妆品或激素药物使用不当而引起的皮炎。其病情顽固，治疗较为困难。笔者于2007?年4?月～2008?年1?月采用复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61?例，取得了较好的效果，结果报告如下： ????????1?资料与方法 ????????1.1?一般资料 ????????61?例均为本院门诊病人，均符合糖皮质激素依赖性皮炎诊断标准1。男性6?例（9.84%）、女性55?例（90.16%）；城市21?例（34.43%）、农村40?例（65.57%）。原发病多数为湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、痤疮等疾病。用药品种包括派瑞松霜、复方地塞米松乳膏、皮炎平软膏、醋酸肤轻松软膏、丙酸倍氯米松霜等，用药时间3?个月～1.5年，平均6?个月，其中有28?例交替使用上述两种或以上药物。均有面部皮肤瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、肿胀，并有皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、毛发增多，自觉颜面瘙痒紧胀感、灼热疼痛感、遇热加重、遇冷减轻等症状。 ????????1.2?方法 ????????1.2.1?一般治疗 ????????立即停用糖皮质激素药膏或化妆品，用温水洗脸，避免使用香皂或护脸霜等用品，少吃辛辣刺激性的食物。向患者讲清长期使用激素药物的副作用及突然停用激素后病情反跳、加重等情况，以取得病人的信任和配合，更好地便于对患者的治疗。? ????????1.2.2?药物治疗 ????????口服抗组织胺盐酸左西替利嗪片（迪皿）5?mg1?次/d，复方甘草酸苷?40?ml?维生素c?5g?10%葡萄糖酸钙?10?ml，加入5%葡萄糖注射液中静滴，1?次/d。疗程2?周。同时按皮损情况适当外用炉甘石洗剂等不含激素的药膏。 ????????2?结果 ????????2.1?疗效判定标准 ????????痊愈为皮损完全消退，自觉症状完全消失；显效为皮损消70%，自觉症状明显减轻；好转为30%≤皮损消退≤70%，自觉症状减轻；无效为皮损消退30%，自觉症状未改善。 ???????2.2?治疗结果 ????????61?例患者中痊愈者26?例，显效的27?例，好转的8?例，无效的没有，治疗有效率86.67%。2.3?不良反应61?例患者中有2?例出现不适，其中1?例有轻度嗜睡、便秘，1?例出现恶心、乏力症状。 ????????3?讨论 ????????糖皮质激素依赖性皮炎由于种种原因，发病呈明显上升趋势，目前已越来越引起皮肤科医师的重视。糖皮质激素有明显的成瘾性、依赖性。激素依赖性皮炎多见于中青年女性，这是女性的爱美心理，对于面部不当使用药物随意性太大；农村多于城市，这可能与农村医疗知识普及及宣传程度和就医环境有关。复方甘草酸苷的主要成分甘草酸苷具有较强的免疫调节作用，调节t?细胞活化，诱发干扰素产生，具有皮质类固醇样活性和很强的抗炎、抗变态反应作用。葡萄糖酸钙可降低毛细血管通透性，增加毛细血管致密度，具有减少渗出、消炎、抗过敏作用。维生素c?可以降低机体的过敏性，调节血管壁功能。综上所述，复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效好、安全性高，无明显激素样副作用，值得临床应用。 参考文献 1?房武宁，徐澎,任建军,等.舒肤特治疗面部皮质类固醇激素依赖性皮炎67?例j.中国皮肤性病学杂志,2001,15(4):284. 1