药理学课件大全_22-2抗微生物药_二_.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第二十二章 抗微生物药 （ Antimicrobial agent ） 第二节 抗生素 【学习目标】 1、掌握青霉素的抗菌谱、抗菌机制、临床应用、不良反应及防治措施。红霉素的作用特点、临床应用及不良作用。氨基苷类抗生素的共同特点。 2、理解半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素、林可霉素类、四环素类、氯霉素、多黏菌素类的抗菌机制、作用特定及临床应用。 β-内酰胺类抗生素是临床常用的抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂。该类抗生素的作用机制是与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁粘肽的生物合成，导致细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。β-内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌剂。 青霉素类的基本结构是由母核6-氨基青霉烷酸（6-aminopenicillinic acid，6-APA）和侧链组成。β-内酰胺环破坏后抗菌活性消失。本类药物按其来源不同，可分为天然青霉素和部分合成青霉素两类。 青霉素类抗生素基本化学结构 【抗菌作用】 青霉素作为杀菌药，主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌。敏感菌主要有：溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、脑膜炎奈