甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）.pdfVIP

甲型 H1N1 流感病例密切接触者 判定与管理方案（试行） 为科学地判定甲型 H1N1 流感病例的密切接触者，对其 进行追踪和医学观察，依法、科学、及时、有序地采取有效 防控措施，防止疫情的进一步传播、扩散，特制订本指南。 一、密切接触者的判定 甲型 H1N1 流感病例包括疑似病例和确诊病例，以下简 称甲型 H1N1流感病例。 根据世界卫生组织和美国疾病预防控制中心目前的技 术指南，甲型 H1N1 流感的传染期是自病人出现症状前 1 天 至发病后 7 天，或至病例症状消失后 24 小时（以两者之间 较长者为准）。甲型 H1N1流感的潜伏期 1-7天。 密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期 甲型 H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、 探视甲型 H1N1 流感病例的人员；与病例共同生活或有过近 距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液； 或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。 在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综 合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表 现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴 露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断， 1 以采取有针对性的防控措施。 二、密切接触者的调查及追踪 （一）各地卫生部门应在当地政府的领导下，与有关部 门密切配合，采取一切必要措施追查病人的所有密切接触 者；涉及跨区域的密切接触者，可通知有关省份协助追查。 （二）所在地疾病预防控制机构负责对密切接触者进行 登记和调查。 （三）对涉及外籍密切接触者的有关情况，地方卫生行 政部门应立即向当地外事部门报告并向卫生部通报。 三、密切接触者管理 加强甲型 H1N1 流感病例密切接触者的管理工作，有利 于延迟甲型 H1N1 流感的传播蔓延。在该病的流行初期、流 行高峰或流行后不同阶段，密切接触者的管理工作要求将适 时作出相应调整。 （一）各地卫生行政部门负责组织实施密切接触者的医 学观察工作。可根据实际情况，对密切接触者进行指定场所 集中医学观察或居家医学观察。 （二）医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品 等最后一次接触之日起顺延至第 7天结束。 （三）在进行医学观察前，要向密切接触者说明医学观 察的依据、期限及有关注意事项；告知负责医学观察的医疗 卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括 2 甲型 H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等信息。 （四）居家医学观察的密切接触者及同居所的人员不得 外出，集中观察的密切接触者应保障分室居住。 （五）医学观察期间应采取以下措施： 1.由当地卫生行政部门指定医疗卫生机构每日对密切 接触者的健康状况进行访视（早晚两次测试体温），详细记 录密切接触者的健康状况。对年老体弱者及婴幼儿还应注意 了解有无其他病症。 2. 集中医学观察场所应每日向当地卫生行政部门报告 密切接触者医学观察情况。集中医学观察场所应配备必要的 消毒设施、消毒剂和个人防护用品，认真做好本场所的清洁 与消毒工作。 3. 实施医学观察的工作人员应做好基本的个人防护。 （六）医学观察期间，密切接触者如出现急性发热或呼 吸道症状，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗、采样和检 测，并对与其有密切接触的全部人员进行医学观察。如密切 接触者排除甲型 H1N1 流感，与其有密切接触的全部人员解 除医学观察。 （七）医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应及 时解除医学观察，并由负责医学观察的医疗卫生机构出具书 面健康证明。 3