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消化系统第一节? 概述 一、消化系统的基本组成和功能 ?消化系统由消化器官口腔、咽、胃、肠和分泌消化液的肝、胆、胰组成。消化系统的主要功能是对食物进行消化和吸收，食物在消化道经过系列复杂的过程，转变成人体需要的营养物质，保证人体生命活动的需要。 ?食物的消化是由口腔、咽、食管、胃、小肠共同完成的，是对食物进行再加工的机械过程。食物经过磨碎、与消化液充分混合成食糜，增加与消化酶、肠粘膜的接触，以利分解和吸收。 ?食物的吸收是由胃、小肠、肝、胆、胰分泌的消化液、各种酶，将食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物分解为最小分子的营养物质，经肠粘膜细胞吸收进人血液和淋巴循环中，输送到全身的组织和细胞，吸收的全过程是一个极其复杂的化学过程。消化和吸收是一个连续的以消化系统为丰，多个系统参与调节和控制的综合性生物过程。 （一）咀嚼 ?人体对食物进行再加工的第一道工序是咀嚼和吞咽。食物在口腔中经过牙齿、咀嚼磨碎，舌头的充分搅拌，与唾液混合成滑润的食团，经食管送人胃内。淀粉被唾液淀粉酶初步分解为麦芽糖，这就是馒头在口腔中反复咀嚼时，甜味的来源。 ?充分咀嚼对食物的消化十分重要。该过程将食物切磨成小颗粒，为下一步食物消化做好准备，如小颗粒可使食物与消化液充分混合，混合液对肠粘膜有保护作用；食物颗粒与肠粘膜接触面积可大大增加，营养物质可以充分被吸收。 ?咀嚼动作和食物的香味可反射性刺激胃肠的运动和消化液的分泌，为营养物质的吸收做好准备。 ?老年人、牙齿脱落不全、口腔疾患、吞咽困难等均可以降低咀嚼效果而影响食物的消化。唾液是口腔分泌的一种无色的液体，全天约分泌0.8一1. 5L，主要成分有99%的水，其他成分是K＋、HCO犷、Na＋、C1-，其中K十浓度是血浆浓度的7倍，呕吐、大量流涎等可丢失大量水和K十，也影响食物的消化。 （二）吞咽 ?食物经食管送人胃的过程称作吞咽。咽部、食管的组织结构完整、弹性良好和蠕动功能正常是完成吞咽的必备条件。食管内呈弱碱性，食团的输送靠食管节律的蠕动，阻止食团反流是靠食管下段距胃人口2一5cm处的食管下段括约肌的张力，该处的基础压力是2. 0 - 3. 3 kPa（15 - 25 mmHg），压力比胃内压力高0.6一1. 3kPa（5一l0mmHg），可有效防止胃内强酸性的食物对食管粘膜的伤害。 （三）胃的功能 ?胃承担着消化、贮存和分泌消化液的主要器官，胃的容量约1一2L，胃液的主要成分有90%的水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子。 ?1.盐酸习惯称胃酸，是消化食物的主要物质，pH值0.9-1.5,是强酸性，对勃膜可以有较强的腐蚀作用。全天胃分泌量可达1一1. 5L，空腹时盐酸的分泌量是0－5 mmol/h，进食后最大分泌量20一25 mmol/h，胃酸分泌的刺激因素主要有食物，其次是药物、精神因素等。食物的刺激作用包括食物对胃的扩张作用和食物的成分，以脂肪、蛋白质的刺激作用最强 ?胃酸的生理作用有激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶；提供蛋白质分解的酸性环境，蛋白质分解为氨基酸和肤等；杀灭食物中的细菌。 ?体内的促胃酸分泌激素有乙酞胆碱、组胺、促胃液素等，抑制胃酸分泌的激素有生长抑素、胰泌素、前列腺素。 ?2.内因子是一种糖蛋白，有促进维生素B12吸收的作用。 ?3.粘液胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白，呈凝胶状，保护胃粘膜免受胃酸、粗糙食物和细菌的伤害。 ?胃液中的各成分由不同的胃组织细胞分泌，如壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞主要分泌胃蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液，G细胞分泌促胃液素，D细胞分泌生长抑素等。 《四）小肠的功能 ?小肠包括十二指肠、空肠、回肠，全长5一7m，是食物消化、吸收最重要的场所。食物在小肠继续进行细加工，与小肠分泌的小肠液充分混合，并接受来自胰腺、胆囊的消化酶、胆汁，完成食物的全部消化和吸收。 ?? 小肠每天分泌小肠液约1一3L，呈弱碱性，其成分大部分是水，无机盐成分主要有K, Na, Ca, Cl等，有少量粘蛋白、免疫球蛋白。小肠液可中和或降低胃内容物的酸度，保护肠粘膜；为多种消化酶提供适宜的弱减性环境，利于食物的分解和营养物质的吸收；大量的小肠液可以稀释高浓度的胃内容物，使其成为等渗状，肠道运动才能维持正常，食物才能充分消化分解，营养物质才能充分转化。 （五）结肠的功能 ?结肠接受小肠的含水量较大的食物残渣，每天约有0.5一1. 5L,结肠内的pH值为8.3一8.4，主要成分除水外，还有粘液和碳酸氢盐。结肠无消化功能，主要功能是吸收水分和电解质，调节体内水、电解质平衡；吸收肠道有益菌合成的维生素B和维生素K；将食物残渣转变成粪便排出体外。 二、营养物质的吸收 ?人体需要的营养物质的吸收基本是在小肠段完成的，小肠各部分对营养物质的吸收是有选择性的。 ?（一）水 ?结肠每天回收水约0.5一1. 0L