胃肠道间质瘤的治疗进展.pdfVIP

·252· ·综述· 胃肠道间质瘤的治疗进展 黄旭明刘锦涛 摘要：胃肠道间质瘤是源于胃肠道的间叶源性肿瘤，绝大多数存在c-kit或血小板源性生长因子受体基 因突变。近十年来，间质瘤治疗取得了令人瞩目的进展。此文就外科手术、消化内镜、腹腔镜及其联合治 疗、分子靶向治疗等进行综述。 关键词：胃肠道问质瘤；治疗；腹腔镜；内镜 胃肠道间质瘤(GIST)是较常见的消化道间质不易切除或发生转移。 肿瘤，其起源于胃肠肌层的神经节细胞，大多数表 1．3手术注意事项 达膜受体蛋白CDl17。虽然GIST只占全部消化道 除了一般外科手术需要注意的事项外，GIST 肿瘤的1％，但其30％可发生恶变[1]。临床上对手术特别要注意的是：与一般胃肠道癌不同，GIST GlST尤其恶变者主张积极治疗。近十年来，GIST仅有一薄层包膜，且存在一定张力，稍一触碰即破 治疗方面取得了重大进展。 溃，尤其是小肠间质瘤常悬挂于肠壁及系膜上，如 1外科传统开腹术 果有破溃，一般无法处理，往往只能任其破溃加重，