浅静脉留置针致静脉炎的护理进展.pdfVIP

壶釜坦堡苤查兰鲤竺生箜!!鲞箜i塑 度过快与过浓引起，易与颅脑损伤后颅内压增高混淆。护理 血症减轻肺水肿；⑤血气异常者尽早行人工机械辅助呼吸； 时应注意肠内营养溶液输注的浓度、速度、温度和容量，应遵 ⑥应用抗生素防治肺部感染。 循从低到高。由少到多，先增高浓度后提高容量，速度由慢到 参考文献： 000 快的原则，输注的量一般由每日1 ml逐步过渡到正常量 [1]赵青萄，韩秀华，扬风海，等．重型颅脑损伤患者早期肠 2000—2500 ml，每日分4—6次注入，营养液预热至37℃ 内营养支持与预后的相关性[J]．中华刨伤杂志，2006。 左右为宜，以减少对胃肠道的刺激，同时对因颅内压增高而引 22(3)：224—225． 起的恶心、呕吐，可及时予脱水剂，以缓解症状。 [2]曾裴，白奕斌．肠内营养在重型颅脑损伤中的应用[J]． 5．3便秘汤云¨“提出，重度颅脑损伤患者便秘是因长期 临床和实验医学杂志，2006．5(7)：923． 卧床，肠蠕动减弱，加之粗纤维食物进食少，以及甘露醇的使 [3]李梅英．重型颅脑损伤早期肠内营养支持和护理对策 用，使肠道内水分大量流失而引起便秘。如果及时增加液体 [J]．国际医药卫生导报，2006，12(12)：126—127． 的摄人量，配方中加入菜汁和果汁．必要时用开塞露纳肛能取 [4]李琦．重型颅脑损伤患者术后肠内营养时间选择的临床 得满意效果。 研究[J]．齐鲁护理杂志，2006，12(4)：710—711． 5．4血糖紊乱低糖血症多发生于长期鼻饲饮食而突然停 [5]王晓希，阎敏，刘菊英，等．早期肠内营养在重型颅脑损 止者。因患者已适应吸收大量高浓度糖，突然停止，但未以其 伤患者中的合理应用[J]．肠外与肠内养，2006，13(1)： 他形式加以补充。为避免其发生，应缓慢停用要素饮食，或同 ll一13． 时补充其他形式的糖。 [6]蒋宝泉，重视个性化肠内营养支持在临床营养学科发 5．5吸人性肺炎刘粉玲1认为吸人性肺炎是重度颅脑损 伤患者肠内营养较严重的并发症。根本原因在于胃排空不良； 69． 喂养管移位；体位不当，营养液反流；咳嗽和呕吐反射受损；精 [7]欧阳玲．神经外科昏迷患者留置胃管的护理进展[J]． 神障碍；应用镇静剂及神经肌肉阻滞剂。在营养液的输注过 中国现代临床医学杂志，2006，5(7)：96—97． 程中庇注意以下几点：①滴注时始终使床头抬高300～45。，以 [8]王静．重型颅脑损伤患者肠内营养输注方式对比观察 免营养液反流，经常检查胃充盈度及胃内残留量。若胃内残留 [J]．实用医院临床杂志，2006，3(2)：98． 量超过100—150ml，应减慢输注速度或停止输入2—8h。并 [9]刘粉玲．重度颅脑损伤患者肠内营养的护理营养[J]， 通知医生处理。经证实胃潴留小于100ml后以低浓度慢速 基层医学论坛，2006，10(10)：928—929． 度重新开始滴注，然后逐步调整，不要同时增加滴数和浓度。 [10]黄庆红，陈龙利，夏宝平．早期肠内营养预防颅脑损伤并 2h复查1次，如2次检查胃内容物仍大于100ml应停止肠 发应激性溃疡的观察与护理[J]．哈尔滨医药，2006，26 内营养。②咳嗽、呕吐、呃逆等反应．鼻胃管可能卷曲，管端返 (3)：77—79． 入食管，易致呕吐。一旦发现患者有吸入胃内容物应立即采 [11]汤云．潘丽荚，雍海荣．重型颅脑外伤患者早期肠内营养 取以下措施：①停止营养液滴入．吸尽胃内容物；②行气管内 支持的观察与护理[J]．皖南医学院学报，2007，26(1)： 吸引．尽可能吸净液体及误吸物；③意识清醒者鼓励芹帮助咳 76—77． 嗽，咯出误吸液体；④静脉输液支持，输入白蛋白预防低蛋白 本文编辑：李梅 2008一11～09收稿 浅静脉留置针致静