平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展.pdfVIP

·962· 中国中医急症2009年6旦笪l!鲞箜!塑!垦!竺坚：!塑．!塑!!!型：18，№．6 ·综述· 平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展 王 超- 王长海1△ 李 锋1 张春许z 文献标识码：A 中图分类号：R544．1 文章编号：l004—745X(2009)06—0962—03 【关键词】高血压病平肝潜阳法机制研究 中医学认为，肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机 等…用复方中药潜阳方观察其对高血压肝阳上亢证大鼠模型的 理，平肝潜阳法是高血压病最常用的临床治则。随着高血压病 影响，结果显示潜阳方、卡托普利均能减轻模型大鼠的各种症 中医辨证分型客观化研究的不断发展，对平肝潜阳法的作用机 状，而前者效果较佳；二者均能显著降低模型大鼠血压，而以后 制也从整体、器官、细胞、分子等水平进行了初步探讨，取得了一 者为优；二者均能使模型大鼠血浆NE、E及脑干NE降至正常。 定的成效。本文就近lO年来平肝潜阳法治疗高血压病的作用机 1．4 与胰岛素抵抗的关系 高血压病和胰岛素抵抗密切相 制研究进展作一综述。 关，这已为临床实践和流行病学所证实。胰岛素抵抗作为一种 l 对体液激素的影响 独立的危险因素与高血压病的发生、发展、预后和治疗都有着密 不町分的关系。朱慧民等l观察复方中药降缝合剂对胰岛素抵 1．1 肾素(PRA)一血管紧张素(AT)一醛固酮(ALD)系统 (RAAS)RAAs是维持体内水、电解质、血压和其它内环境稳抗高血压大鼠【lRH)的作用效应。结果显示，降压合剂町降低 定的重要体系，在高血压的形成及发展过程中起重要作用。张 原活性(PLG)，减少体重增长幅度，升高胰岛素敏感指数(1SI)和 小娟等…用平肝潜阳法治疗原发性高血压(EH)患者24例(中 药组)，对照组给予硝苯吡啶治疗，中西医组同服上述中、西药 子汤的方法造肝阳上亢证模型，造模后肝阳上亢组FBC、FINS 物。结果表明．中药组PRA水平下降；中西医组PRA、AI。D水平 明显高于SHR组，予天麻钩藤饮灌服后发现FBG、FINS降低， 均下降，较前两组明显。张晓凤等¨】用中药复方菊藤胶囊对慢性 lsl升高，其作用伍一定剂量内呈量一效关系。 应激性高血压(sTH)大鼠实验表明，菊藤高、中、低剂量和卡托普 1．5 睾酮与雌二醇睾酮(T)与雌二醇(E：)是由肾卜腺素内 利均能下调m浆血管紧张素Ⅱ含量，菊藤高剂量、卡托普利组 皮网状细胞分泌的类崮醇激索，近年来有研究证明性激素的异 之间治疗作用无显著性差异。 常变化与高血压发病有关旧J。男性高血压患者T水平和女性高 1．2 心血管内分泌因子血浆心钠素(ANP)、内皮素(ET)、降 血压患者E：水平明显低于正常人，T／E。比值增大进而影响血 钙素基困相关肽(cGRP)等心血管内分泌因子通过调节血管的 压…j。祝向红等…1将30例EH患者与同期年龄组健康体检者 收缩和舒张影响人体血压。其功能障碍导致血压调节失衡，是 20例作对照，同时对17例辨证为肝阳上亢型的EH患者给予天 高血压的发病机制之一。张小娟等…用平肝潜阳法治疗24例 麻钩藤饮治疗，结果表明EH组血清男性T和女性E：水