软组织肉瘤化疗和分子靶向治疗的新进展.pdfVIP

·656· ·综述与讲座· 软组织肉瘤化疗和分子靶向治疗的新进展 200233 上海上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科韩坤综述，孙元珏1 审校 【摘要】 近年来，随着新的化疗药物和分子靶向药物的不断涌现，软组织肉瘤治疗领域中出现了不少新的进展，本文 对软组织肉瘤药物治疗中的新进展作一综述。 【关键词】软组织肉瘤；化学治疗；分子靶向治疗 中图分类号：R738．6；R730．53文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2009)07—0656—04 of in andmoleculartreatmentsofttissuesarcoma Progressionchemotherapy targeted HAN Medical Sixth Kun，SUN Yuan-jue．Departmentof Oncology，thePeoplesHospitalofShanghaiJiaotong University，Shanghai200233，China author：SUN Corresponding Yuan-jue，E—mail：sunyuanjue@yahoo．com．cn the ofnew andmolecular are drugs，there 【Abstract】Recentyears，accompaniedby applicationchemotherapydrugs targeted inthetreatmentofsofttissuesarcoma．Thisreviewintendstoelaboratethenew in treatmentofsofttissue manyprogress progressdrug sarcoma． treatment 【KeyWords】Soft—tissuesarcomas；Chemotherapy；Moleculartargeted 软组织肉瘤(soft—tissueSarcomas，STS)是一组起源于骨织肉瘤仅阿霉素(ADM)和异环磷酰胺(IFO)单药的有效率 和软骨以外结缔组织(包括黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、 在20％以上J。ADM单药或联合IFO为其常用标准一线化 横纹肌、间皮、血管及淋巴管等)的恶性肿瘤。起源于神经外 疗方案，对于上述两种药物治疗失败的患者，可根据其不同 胚层的神经组织肿瘤，具有与软组织肿瘤相似的临床特征， 病理类型选择新型化疗药物或靶向治疗药物。氮烯咪胺是 因此也归类于软组织肿瘤。 治疗平滑肌肉瘤最有效的药物，有效率20％左右【41。另有 研究表明，氮烯咪胺对非消化道的平滑肌肉瘤疗效明显。 I治疗原则 2．1 doxorubicin，PLD) 脂质体阿霉素(peylatedliposomal 目前软组织肉瘤强调以手术为主的多学科综合治疗。 一种乙烯基乙二醇包裹的脂质体阿霉素，心脏毒性小于普通 新辅助或辅助化疗可以作为高危患者如肿瘤分级高(G2一 阿霉素，对无法耐受大剂量化疗的患者可以考虑使用，适用 于对标准剂量阿霉素心脏毒性敏感的患者。Mitsuyasu等p1 G，)、深部肿瘤、肿瘤直径5cm的治疗方式。低度恶性的软 组织肉瘤局部复发通常以手术或联合放疗为主要治疗手段； 研究表明，脂质