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要。患者一旦发生呼吸道梗阻,脑组织缺血、缺氧加重,颅内 中国实用内科杂志,1997,17(11):656.
压增高更加明显,病情就会进一步恶化。因此,应及时采取切 心1J 王雪梅,彭显英,朱爱莉,等.鼻饲方法对危重患者应激
实有效的多种措施。如多次有效的吸痰、持续吸氧、密切观察 性溃疡的影响[J].护理研究,2005,19(16):18.
血氧饱和度,必要时行气管切开等措施来保持呼吸道通畅,减 口1J 常鹏飞,李少华.神经外科重症监护中的应激性溃疡
轻肺部感染。
3.3.4高热此类患者大多数出血后有高热,如超过38℃H1J 黎介寿.应急溃疡[J].中国实用外科杂志,1998,18
要采取有效的降温措施。昏迷者可持续在腹股沟j腋窝、颈部 (1):45.19.
等大动脉处冰敷。在物理降温过程中,每30min测量体温1 瞪 吴琼.重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理
次,并注意观察皮肤颜色及降温效果,神志清楚者可给予药物 [J].实用护理杂志,1997,13(11):591.
降温,如冬眠灵等,并配合物理降温如全身温水或酒精擦浴 №1●_1J 冯丽君,吕义美.正肾素盐水治疗颅脑损伤并发应激性
等,使体温降至37℃左右。 溃疡的的护理[J].护理研究,2003,17(5B):580.
3.3.5预防压疮具体做法:①严格床头交接班,包括皮肤 口 1J 罗祖明,董佑忠,彭国定.脑血管疼痛治疗学[M].北京i
清洁,有无皮肤受损及受损程度;②建立床边翻身卡:包括床 人民卫生出版社,1998:236.
号、姓名、翻身时间;③保持床铺清洁干燥、平整,若有潮湿或 眵1J 张银清,陈汉民,黄国河,等.高血压脑出血患者血清胃
尿湿应及时更换;④每2h为患者翻身1次,保证每次翻身的 泌素变化与应急激性溃疡的关系[J].临床军医杂志,
质量;⑤每次翻身后按摩骶尾部、髋部、足跟、外踝等骨隆突 2004,32(3):46.
处,以促进局部血液循环。 p1J 沈发凤,陈娟华,杨晓瑛.脑卒中并发多脏器功能失常综
参考文献:
[1]边连防,陈晓红,李津.急性脑卒中的多器官损害[J]. 本文编辑:王宾 2009—05—07收稿
新生儿足跟血采集方法研究进展
于金明
(乐陵市人民医院 山东乐陵253600)
母婴保健法规定每个新生儿出生后3—7d,经过充分哺 机全部进行采血,如因各种原因(早产儿、低体重儿、未吃足6
d内返院采血。
乳后(至少6次以上)必须从足跟采血,筛查先天性甲状腺功 次饱奶,提前出院等)没有采血者嘱其家长20
能低下和苯丙酮尿症。为了提高采血成功率和标本合格率, 如母亲或新生儿用抗生素时,母亲需停药1d,新生儿需停药
我院建立了新生儿采血专业小组,并按照中华人民共和国发 3d后才能采血1。
1.4标本大小每张滤纸上至少有两个血斑,正反两面直径
布的《新生儿疾病筛查血片采集技术规范》进行严格培训,对
大为8—10mm,各自独立滤纸两面必须充分渗透,否则血量
采血的要求、采血时机、采血部位、采血体位、血样保存、采血
不足,将影响实验数据的准确性。
注意事项等方面做了大量的研究及改进。现将此方面的护理
2采血时机的改进
进展综述如下。
2.1新生儿足浴后采血法新生儿置于室温22~24℃、相
1采血要求
对湿度50%~70%的采血室,足浴时间为5~10min,水温38
1.1采血环
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