有创心功能检查最新进展.pdfVIP

中国心血管病研究2009年11月第7卷第11期ChineseJournal Research·November2009，V01．7，No．11 ofCardiovascular ．873． 有创心功能检查最新进展 Present in into memurememof conditionsand researchinvasive developments leftventricularfunctionin patients 赵英强 作者单位：300072天津市，天津大学生物医学工程精密仪器及光电子学院(博士后)天津中医药大学第二附属医院 【关键词】 有创心功能；心导管；最新进展 words]Invasivemeasurementofleftventricular conditionsand [Key function；Cardiaccatheter；Present developments doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2009．11．027 中图分类号R540．4*6文献标识码A 文章编号1672—5301(2009)11—0873-04 目前对于心功能的检查方法主要有无创和有创两大 时行脉搏轮廓动脉压波形分析法(PiCCO)和肺动脉导管法 类，其中无创性检查…有许多优点，如检查费用低，患者易于 (PAC)对血流动力学进行监测，比较两种方法的相关性。结 接受，可连续、反复操作，但检查的可靠性、准确性、重复性、 果显示，两种方法所测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏 特异性差。创伤检查精确度高，可以纠正无损检查的偏差， 一些项目还可合并治疗同时进行。目前有创心功能检查的 以及时、快捷、连续地反映血流动力学状态。 方法主要是心导管术。 1．2双腔心导管与普通心导管的构造基本相同，只是导 心导管检查术『21(简称心导管术)是诊断和鉴别诊断及 管分为双腔通道，一腔开口于管的尖端，另一腔开口于管的 治疗心血管疾病、监护观察心脏手术和危重患者病情变化、 旁侧距尖端孔约10cm处，用于同时测定邻近两心腔的压 研究心脏循环系统血流动力学…及心脏电生理的重要方法。 力及其他一些生理指标。 心导管术应用于临床已有70余年历史。最先施行的是右心 1．3漂浮导管…是带气囊漂浮的心导管，亦称导管。它外 导管检查，继而发展为左心导管检查，在此基础上陆续出现 观虽是一条管，但由4个孔道组成，各有用处。卢中秋等…对 了其他的介入性操作技术，如选择性心血管造影术。许多先 26例急诊科急救的危重症伴有血流动力学障碍患者应用 天性心脏病变可经介入治疗替代传统的外科开胸手术，如 Swan-ganz导管(漂浮导管)技术进行床旁血流动力学监测。 室间隔封堵术、房间隔封堵术、动脉导管未闭堵闭术等，使 结果显示，床旁有创血流动力学监测技术在急危重症伴血 传统外科治疗方法发生根本性改变。还有选择性冠状动脉 流动力学障碍患者的诊治中起重要作用，方法简便安全，值 造影术、经皮球囊瓣膜成形术、经心内膜临时(永久)心脏起 得在急诊科急危重病急救中推广应用。黄金华等…对入院后 搏术、心腔内心电图、经皮冠状动脉成形术、经皮冠状动脉 支架置入术、导管射频消融术等介入性治疗技术，大大丰富 流动力学监测仪，于入院时及伤后不同时段连续监测患者 了心导管术检查及治疗内容，推动了心脏内外科的发展。 的各项血流动力学指标。结果显示，大面积烧伤休克期实施 1心导管的分类 有创心功能监测对指导复苏具有重要意义。巫文丽等I。I给 1．1普通心导管普通心导管是最常用的心导管。距尖端 3叫cm处弯成450,．币300角，以利于进入心腔及大血管，开孔浮导管，得出结论：BNP的水平与有创血流动力学指标检测 在管的尖端。这种导管常于右心插管时应