中医药治疗难治性消化性溃疡进展.pdfVIP

现代中西医结合杂志ModernJournalof TraditionalChineseandWesternMedicine2010Mar，19(7) Integrated 甏攀怒畿鬻‰ 中医药治疗难治性消化性溃疡进展 韦 麟 (广西都安县人民医院，广西都安530700) [关键词】 中医药；难治性消化性溃疡 [中图分类号】 R573．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1008—8849{2010)07—0892—04 难治性消化性溃疡指标准剂量H2受体拮抗剂正规治疗 后1a治疗组复发率为38．1％，对照组复发率为60．8％，2组 一定时间(胃溃疡12周，十二指肠溃疡8周)后经内镜检查确比较有显著性差异(P0．05)。结果显示两药均能明显改善 定未愈的溃疡和／或愈合缓慢、复发频繁的溃疡…，是一种慢 难治性消化性溃疡患者的临床症状和促进溃疡的愈合，但康 性复发性疾病。当前治疗溃疡病的药物很多，但根据病因分 复新液有更好的预防溃疡复发作用。尹景霞【7】用中药荆花胃 析就其药理作用来讲，主要是抗酸和胃黏膜保护剂。有效控 康胶丸加西药治疗难治性消化性溃疡，中药荆花胃康胶丸每 制幽门螺杆菌是从根本上治愈消化性溃疡的关键所在。近年 次160nag，每日2次，餐前服药。疗程为30d。西药奥美拉唑 来中医药在难治性消化性溃疡的治疗上做了大量的探索，取 每次20 min服药，甲硝唑每次400 nag，每日1次，早餐前30 得了可喜的成就。现综述如下。 000 nag，每日2次，阿莫西林每次1mg，每日2次，疗程为7d。 1病因病机 结果治疗组35例，治愈20例，有效12例，总有效率91．43％； 胡密【2J认为难治性消化性溃疡的病因病机主要是脾胃 对照组30例，分别为12例、9例及70％。2组比较有显著性 虚弱、湿热中阻、肝气郁结、气滞血瘀，本病常呈现寒热错杂、 虚实相兼之临床特点。周金宝【3】认为饮食不节、嗜酒嗜荤， 疗效比较：治疗组35例，治愈31例，总有效率88．6％；对照 或所欲不遂，情志郁结，可导致湿热中阻，肝气犯脾，湿热、肝 组30例，治愈19例，总有效率63．3％。治疗组疗效优于对 气郁久则化为火，火灼阴液，胃阴不足，胃体失养。气行血行， 照组(P0．05)。张滨【sJ用珍芪冲剂加西药治疗难治性消化 气滞则血瘀，加上火灼津伤，暗耗阴血，则血液凝滞，脉络瘀 性溃疡，对照组采用奥美拉唑口服每次20mg，1次／d，早餐前 阻，不通则痛。或先天不足，后天失养，平素体亏，脾胃虚弱； 20min服用，疗程为30d。H．pylori阳性患者加服克拉霉素 或感受毒邪，蕴结中焦，酿成湿热；或劳倦忧思，内伤脾胃，损 每次500 mg，2次／d，餐后服用，阿莫西林每次1g，2次／d，连 d。治疗组在此基础上加服珍芪冲剂，lO 及心神。这些因素均可造成中焦受损，脾失健运，则水湿停 用7 g／次，3次／d，餐 留，加上感受毒邪，可致湿毒留滞，蕴结不化，致使患者病情反 前30rain口服，30d为1个疗程。结果治疗组36例，治愈20 复，久治不愈。由于临床上抗生素的大量反复使用，出现了对 例，有效13例，总有效率为91．67％；1a后复发5例，复发率 抗生素耐药的幽门螺杆菌，一些与幽门螺杆菌感染相关的消 为11．1％。对照组3l例，治愈12例，有效10例，总有效率为 化性溃疡患者，采用西药三联或四联疗法根治失败，临床症状 70．96％，1a后复发11例