中医药治疗少精子症不育研究进展.pdfVIP

世界中医药2009年11月第4卷第6期 ·353· 露矿”…”…“…≯”4。。…’“。粥 蠡 综 述 j 溉一，。 、÷赫q．。一一、镰 中医药治疗少精子症不育研究进展 庞保珍1 庞清洋2赵焕云3 关键词少精子症／中医药疗法 肝活血通精常用血府逐瘀汤；清利湿热通精常用前列 腺炎方(验方)。他一般以辨证(尤重舌脉)辨病(着重 少精子症是指生育期男性具备正常的性功能，在 检查结果)相结合治之，所治以肾虚为多(重在肾)，其 禁欲3—7日后，3次以上精液化验精子密度均低于20六味地黄丸合五子丸(六五合方)、知柏地黄丸合五子 ×106／mL，而高于0者。过去一般认为精子计数不得 丸，使用频率最高。蔡小荪【71对男子不育的治疗分3 少于60×106／mL，近年来国内外专家已把精子计数 个步骤：清心寡欲、养阴填精(一般以五子衍宗汤及六 2000万／mL至2fUmL定为正常界限。该症统属中 味地黄汤加减)、补肾助阳(喜用龟鹿二仙丹)。金维 医的“精少”“精清”“精薄”等证中。少精子症引起的 新等伸1分3型：肾阳不足证用打老儿丸合右归丸加减； 男性不育症是男科临床的治疗难题，现代医学对此尚 肾精亏损证用液化生精汤加减；气血两虚证用河车种 无满意的疗法，中医治疗该病则有一定的优势。现将 子丸。陈文伯一1对肾阴虚者用右归丸加减；肾阳虚者 国内一些著名中医专家有关本病的文献进行综述。 用五子衍宗丸加减；肾精虚者用生精赞育丸加减；肾液 1病因病机 虚者用益肾增液汤；精热不育者用凉肾清精汤；精瘀不 徐福松…首次提出男科四大主症——腺、性、精、 育者用活精化瘀汤；精滞不育者用理精化滞汤；精湿不 育学说。其中腺是基础，性是外象，精是物质，育是结 育者用化精渗湿汤。曹开镛po分5型：肾精亏损用左 果。四者存之与共，缺一不可。王琦等口。认为肾精亏 归丸加味；肾气不足用右归丸、五子衍宗丸；心肾不交 损、命门火衰、气血两虚、湿热下注、气滞血瘀是少精子 用心肾两交汤化裁；心脾两虚用归脾汤化裁；脉络不通 症的主要病机。曹开镛∞1提出肾精亏损、肾气不足、 用血府逐瘀汤加减。庞保珍¨驯分5型：肾精亏损用自 心肾不交、心脾两虚、脉络不通是其主要病机。 拟添精赞育丹；肾阳不足用自拟益火衍宗丸；气血两虚 2中医治疗 用自拟八珍种子丸；湿热下注用自拟龙六继嗣丹；气滞 2．1辨证论治徐福松H1辨证论治男性不育症的特血瘀用自拟柴穿聚精丹。李祥云【l¨分3型：脾虚不足 色及优势在于：坚持整体观念，辨证以全身和局部相结 用健脾增精汤(经验方)、肾亏精少用补肾增精汤(经 合，诊断以宏观和微观相结合，治疗审证求因，审因求 验方)、湿热困扰用利湿增精汤(经验方)。 治，先辨病后辨证，辨病与辨证论治相结合。徐福松、 2．2辨病与辨证相结合徐福松主张【41：先辨病后 莫惠等【51将特发性少精子症分为5型：肾精亏损证，方 辨证，辨病与辨证论治相结合，证从病辨，以病统证，只 用斑龙二至百补丸(《饲鹤亭集方》)合七宝美髯丹(邵 有将辨病论治与辨证论治有机地结合在一起，才能提 应节方)加减；脾肾阳虚证，方用打老儿丸(朱丹溪方) 高治疗效果。徐福松¨2o从临床方面而言，对于治疗精 合右归丸(《景岳全书》)加减；气血两虚证，方用嗣育 液异常类不育症，通过辨病、辨证论治相结合，总结出 汤(顾春生方)合八君子汤(经验方)加减；湿热下注了3个原则：1)精浆异常和精子异常，以精子异常为 证，方用龙胆泻肝汤合六味地黄汤