中医药治疗老年性便秘的研究进展.pdfVIP

434 Chinese Joumal of Medicinal Guide 2009 Volume 11 No.3 (Serial No.65 ) 中医药治疗老年性便秘的研究进展 1 2 姜海川 ，陈大权 1 2 （天津中医药大学，天津 300193； 天津中医药大学第一附属医院，天津 300193） 【关键词】老年性便秘；病因病机；中医辨证 【中图分类号】R256.35　 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-0959（2009）02-0434-02 老年性便秘，是以排便间隔延长，伴有大便干燥硬 得事半功倍之效。张君[12] 把老年性便秘直接按病因分为 结，排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症。随着城 热、实、冷、虚4 种,即胃肠积热者发为热秘;气机郁滞者 市老龄化，老年性便秘非常普遍，便秘患病率随着年龄的 发为实秘;阴寒积滞者发为冷秘;气血阴阳不足发为虚秘。 增长明显增高,老年人患病率大约为15％～30％以上,长期 谭清武[13]治疗老年性便秘患者196 例,按1994年国家中医 卧床的老年患者患病率可高达80％ ,而且女性高于男性, 药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,将其证候分 北方高于南方[1,2] 。老年性便秘可诱发或加重诸如高血压 类为肠道实热型、肠道气滞型、脾虚气弱型、脾肾阳虚 脑血管意外、冠心病心绞痛、植物神经功能紊乱等一系列 型、阴虚肠燥型5 型。其中肠道实热和肠道气滞2 型共35 [3] 疾患，日益引起广大老年病防治工作者的高度重视 。中 例,占17.18％ ,脾虚气弱、脾肾阳虚和阴虚肠燥3 型共 医药在治疗老年性便秘显示出独特的优势，取得了较为满 161例,占82.2％。 意的疗效，现就近年来中医药治疗老年性便秘的概况综述 3 基本方治疗 如下。 文连茹[14]运用二至丸合二陈汤加味(女贞子10g,旱莲 1 病因病机 草10g,陈皮6g,茯苓10g,党参10g,当归6g,肉苁蓉12g,柏子 中医认为便秘主要病因为饮食不节、情志失调、外邪 仁10g,火麻仁10g,决明子10g,甘草3g)治疗老年性便秘73 犯胃、禀赋不足等，病机主要是热结、气滞、寒凝、气血 例,痊愈66例,好转7例,总有效率100％。李建荣[ 15]用润 阴阳亏虚引起肠道传导失司，同时与肺、脾、胃、肝、肾 肠丸(当归、太子参、桑椹子、生首乌、桃仁、枸杞、肉 等脏腑的功能失调有关。同时大多数学者认为与老年人自 苁蓉、草决明、牛膝)治疗老年性便秘200例, 总有效率 身的生理特点有关。 98％。王军齐[16]以济川煎加减治疗老年性便秘62例，药 [4] 吴至久 认为其病因主要是老年人气血不调,阴阳失 用肉苁蓉、当归、枳壳、制首乌、瓜蒌仁、白术各15g， 衡,脏腑功能低下;其病理基础是气虚大肠传送无力,血虚 太子参30g，牛膝、杏仁、槟榔各12g，升麻10g。气虚者 [5] 津少,肠道失润而成便秘。张玉贤 认为有多种原因：痰