医院管理制度.doc

行政管理制度 第一节 医院领导干部深入科室制度 1、医院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，及时掌握各方面情况，解决情况，抓好典型，总结推广先进经验。 2、深入科室，重点抓好医疗、护理、科研、教学、后勤保障及服务质量、病人生活等。广泛听取意见，及时改进工作。 3、院领导带领有关干部每周业务查房一次，每月行政查房一次，发现问题，及时解决。 4、业务院长至少应有1/4时间参加业务实践，如坐诊、查房、危重病人的抢救、疑难病例的会诊、重大手术的讨论及其他有关业务活动等，不断提高医疗质量和科学管理水平。 第二节 会议制度 1、院办公会议一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，每周召开一次，传达上级指示，研究和安排有关工作。 2、科主任会议由院长主持，科主任、护士长参加，每月召开一次，传达上面指示精神和院办公会议决定，安排本月工作。 3、科周会由各科主任主持，每周一次，传达上级指示，研究安排科室本周工作。 4、护士长例会，由护理部主任主持，各科、病区护士长参加。每月一次，总结上月护理工作，布置安排本月护理工作。 5、门诊例会，由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门诊急诊管理和疫情报告等问题，协调门诊各科工作。 6、晨会：由科主任或护士长主持，全体病房工作人员参加，每晨上班15分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，布置当日工作，时间不超过30分钟。 7、党、政、工、青、妇会议，根据上级布置，结合实际，必要时召开。 各种会议必须做好会议纪录，到会人员有签到。 第三节 请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告 1、严重工伤，重大交通事故、大批中毒、甲类传染病发生，必须动员全院力量抢救病员时。 2、凡有危重病人、重大手术、首次开展新技术、新疗法、新手术临床应用时。 3、紧急手术而病员单位领导或家属不在时。 4、发生医疗事故或严重差错、损坏或丢失贵重器材和贵重药品、发现成批药品变质时。 5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。 6、增补、修补医院规章制度、技术操作规程。 7、重大经济开支报批时。 8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。 9、参加院外进修学习，接受来院进修人员时。 10、工作人员出现重大违法乱纪现象时。 第四节 医院总值班制度 1、院总值班由院领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达，处理上级指示和紧急通知、签收机密文件，承接未办事项。 2、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救伤员时，值班人员应及时报告领导协助抢救。 3、院内发生重大事故（医疗及其他事故时，如严重的医疗事故需组织抢救的、意外伤亡事故等）应及时报告院领导。 4、负责检查夜间的工作情况。 5、做好值班纪录，认真交接班，不得擅自离开岗位，如去处理急事，应注明去向。 第五节 办公室制度 1、在院长、副院长的领导下，认真做好医院的文秘、行政管理工作，做到上传下达，协调全院。 2、安排各种行政会议，负责会议纪录以及医院计划、总结、请示、报告等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。 3、做好群众来信来访及各种接待工作，既热情大方、文明礼貌、又坚持原则，秉公办事。对上级籍贯和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。 4、严格执行文字管理制度，认真做好文件的收发、传递、传阅、立卷、归档，保管利用工作。 5、认真组织安排医院的各种会议及外出参观学习等活动，定期编排行政总值班。 第六节 文书档案管理制度 1、认真按照《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案实施办法》，做好医院的文书档案管理工作。 2、认真做好收文登记，及时、准确地把文件传递到有关部门或有关人员手中去办理。 3、设立阅文夹。建立阅文登记手续，文件分发应有签收手续。 4、设立传阅完毕，凡有领导批示的，应落实按批示意见办理。 5、文件传阅过程，应以文书人员为中心，避免自行横传，以利保密和安全。 6、办理完毕的文件及时收回并有条不紊的存放，需要利用时，能及时准确地找出文件。 7、医院领导、干部外出带回的文件，应交办公室登记，以保证会议文件的完整性。 8、凡借阅文件、资料，一律办理借阅手续。 9、注意做好院内文件、资料的收集、整理和保管，以便今后工作的查考、借鉴。 第七节 保密工作制度 1、认真执行《中华人民共和国保守国家秘密法》，做好医院的保密工作。 2、对密级文件，不经上级制文部门许可，不得自行扩大阅文范围，不能自行翻印，不得向规定范围以外的人员泄露，不得公开引用。 3、做好印章的管理使用。印章要按职、权范围审批，并进行登记。严禁携带有公章的空白信和介绍信外出，必要时要经领导批准，并进