雷公镇医院管理制度2011版.doc

目 录 1 卫生院各科室工作制度 5 1.1 赔偿制度 5 1.2 门诊工作制度 6 1.3 急诊室工作制度 6 1.4 注射室工作制度 7 1.5 抢救室工作制度 7 1.6 门诊观察室工作制度 8 1.7 药房工作制度 8 1.8 检验科室工作制度 9 1.9 放射科室工作制度 10 1.10 B超、心电图室工作制度 10 1.11 治疗室工作制度 11 1.12 换药室工作制度 11 1.13 产房工作制度 12 1.14 手术室工作制度 12 1.15 供应室工作制度 13 1.16 手术室 14 1.17 查房制度 15 1.18 病房医嘱制度 15 1.19 查对制度 16 1.20 病例讨论制度 17 1.21 出诊制度 18 1.22 转院制度 18 1.23 首诊负责制度 18 1.24 收费室工作制度 19 1.25 五官科工作制度 20 1.26 医院传染病预检分诊制度 20 1.27 肠道门诊工作制度 21 2 卫生院各类人员岗位职责 22 2.1 院长职责 22 2.2 副院长职责 23 2.3 病案管理员职责 24 2.4 医疗统计人员职责 24 2.5 临床主治医师职责 24 2.6 临床医师（士）职责 25 2.7 护士长职责 26 2.8 门诊护师（士）职责 27 2.9 病房护师（士）职责 27 2.10 手术室护师（士）职责 28 2.11 助产医师（士）职责 28 2.12 供应室护士职责 29 2.13 检验师（士）职责 29 2.14 放射医师（士）职责 30 2.15 妇幼保健人员工作职责 30 2.16 疾病预防控制人员工作职责 31 2.17 会计职责 32 2.18 保管员职责 32 3 各类人员培训、管理、考核与奖惩制度 33 3.1 诊疗护理常规及技术操作规程 34 3.2 护理技术操作规程 35 3.3 合理使用抗生素制度 36 3.4 首诊负责制度 38 3.5 三级医师查房制度 39 3.6 疑难病例讨论制度 40 3.7 会诊制度 41 3.8 危重患者抢救制度 42 3.9 手术分级管理制度 43 3.10 术前讨论制度 45 3.11 死亡病例讨论制度 45 3.12 查对制度 46 3.13 医生交接班制度 47 3.14 新技术准入制度 48 3.15 病历管理 49 3.16 病历书写基本规范与管理制度 50 3.17 病历管理制度 64 3.18 医疗质量定期考核评价制度 66 3.19 护理三查八对制度 68 3.20 护士交接班制度 69 3.21 护理质量定期考核评价制度 70 3.22 检验科质量管理制度 71 3.23 放射科质量管理制度 72 3.24 B超、心电图医疗质量管理制度 73 3.25 医院药品采购制度 73 3.26 药品不良反应检测登记报告制度 74 3.27 传染病、突发公共卫生事件登记、报告制度 75 3.28 传染病报告制度 75 3.29 突发公共卫生事件报告制度 76 3.30 计划免疫工作制度 77 3.31 冷链及生物制品管理制度 77 3.32 健康教育工作制度 78 3.33 消毒隔离制度 78 3.34 一次性医疗用品管理和医疗废弃物管理制度 79 3.35 医疗事故防范和医疗事故、差错事故登记报告处理 80 3.36 财务、会计管理制度 80 3.37 新型合作医疗管理制度 81 3.38 后勤保障科工作制度 82 3.39 医疗器械设备管理制度 83 3.40 仪器设备档案资料管理制度 84 3.41 医疗仪器设备维修制度 85 3.42 申请订购医疗设备的规定 86 3.43 医疗仪器管理规定 88 3.44 医疗器械固定资产管理制度 90 3.45 医疗器械的报废和更新制度 91 3.46 一次性使用无菌医疗器械管理制度 91 3.47 病案管理制度 93 3.48 信息公示制度 93 3.49 人事管理和绩效分配制度 94 3.50 医务人员职业道德规范与行为准则 95 3.51 乡村医生例会 96 3.52 乡村医生管理制度 96 3.53 社会民主监督制度 97 3.54 首诊负责制度 97 3.55 医院首诊负责制度 97 3.56 科室首诊负责制度 98 3.57 医师首诊负责制度 99 3.58 门诊首诊负责制度 101 3.59 急诊首诊负责制度 102 3.60 急救与抢救工作制度 103 3.61 安全保卫制度 104 3.62 完善医院感染管理监测制度 105 3.63 消毒、灭菌与隔离的原则 105 3.64 医疗废弃物管理制度 105 3.65 消毒供应室管理制度 106 3.66 卫生院医疗设备使用维护管理制度 106 3.67 妇幼保健制度 106 3.68 雷公镇卫