侵权责任法.ppt

一、立法概况 《侵权责任法》中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于２００９年１２月２６日通过，自 ２０１０年７月１日起施行。 侵权责任法》共12章92条；其中医疗损害责任位于第7章，共11条 （二）医疗损害责任制度“二元化”倾向严重 三个双轨制构成的二元化医疗损害责任制度 赔偿的双轨制——《条例》与《人身损害赔偿解释》的主要差别： 大致相同的赔偿项目 二元化机制的弊病： 第一，分割完整的医疗损害责任制度，造成患者一方相互之间的矛盾。 第二，加重医疗机构举证责任，形成防御性医疗，损害全体患者利益。 第三，造成审判秩序的混乱，损害司法权威、司法公正。 第四，加剧医患矛盾。 “一元化三类型” 三、医疗伦理损害法条解读 第六十二条：医疗机构及应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料造成患者损害的，应当承担侵权责任。 现代民法关于隐私权的通说认为,隐私权的客体包括: 1身体秘密 2私人空间 3个人事实 4私人生活， 与此对应，隐私权主要包括四项基本权能： 1隐私隐瞒权又称保密权 2隐私利用权 3隐私维护权 4隐私支配权，公民有权对个人隐私按照个人意愿进行支配，可以公开部分隐私，准许他人察知、利用。如患者在诊疗过程中允许医生检查身体的隐私部位，了解个人经历、生活习惯等。 2、侵权患者隐私权的情形： （1）超出知情范围刺探患者的隐私； （2）故意泄露，公开传播或直接侵权患者的隐私； （3）医务人员非诊疗职责需要而知悉患者隐私； （4）直接侵入患者身体侵犯隐私。 （5）医方擅自允许医学院实习生观摩对患者的治疗过程。 (6)未经患者同意公开其病历资料及有关资料。 3、侵犯患者隐私权责任 构成要件： （1）医疗机构及其医务人员存在泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料的过错； （2）患者存在损害后果，主要指精神损； （3）医疗机构及医务人员的过错与患者损害后果之间具有因果关系。 有损害就应当有赔偿，根据相关法律规定，侵犯隐私权所需承担的民事责任主要包括停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉、赔偿损失及支付精神损害赔偿金。 4、患者隐私权的保护措施 医务人员在临床工作中应注意以下几方面： （1）除法律法规规定外，未经患者或患者亲属同意，患者的病历资料不得交于其他人或组织阅读； （2）临床医学报告及研究、临床医学摄影资料未经患者本人同意，不得用真实病例、真实姓名对外公开； （3）检查治疗过程的教学观摩需征得患者本人的同意； （4）临床手术直播或电视播放需征得患者及其亲属的同意及授权，并应坚持尽量避免暴露患者身份或隐蔽部位的原则。 * * 侵权责任法 ——医疗损害责任之解读 天津中医一附院 社会工作部 二、立法背景 （一）全国法院近年医疗事故案件基本呈上升趋势 15757 16448 2009 12858 13875 2008 10477 11009 2007 10129 10248 2006 9029 9601 2005 8738 8854 2004 9046 9079 2003 8741 10249 2002 结案 收案 诉因的双轨制 赔偿标准的双轨制 鉴定的双轨制 医疗事故 医疗过错 医疗事故赔偿标准 人身损害赔偿 医学会医疗事故技术鉴定 司法鉴定机构医疗过错鉴定 以实际收入为基数 上年度职工平均工资最高不超过三倍 误工费 《条例》 《人身损害赔偿解释》 死亡赔偿金 未规定，对患者死亡规定了精神损害抚慰金，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，赔偿年限最长不超6年。 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按20年计算。 残疾赔偿金 规定了残疾生活补助费，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年。 根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。 被扶养人生活费 按照户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。不满16周岁的扶养到16周岁，对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年。 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至18周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算20年。 护理费 仅规定陪护费，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 护理人员有收入的，参照误工费计算；护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准计算。 护理期限为计算至受害人恢复生活自理能力时止。无法恢复的，合理确定期限，但最