第八节 脑转移瘤.pptVIP

第八节 脑转移瘤 罗林 昆明医学院第三附属医院 （云南省肿瘤医院）神经外科 一、发病情况 脑转移瘤（Brain metastatic tumors）是指源于中枢神经系统以外的肿瘤细胞转移到脑组织的颅内常见恶性肿瘤。不同国家和地区颅内转移瘤的发病率差别很大，Cappuzzo报道脑转移瘤占全部肿瘤的40 %，但多数学者报道转移瘤占颅内肿瘤的10％左右。恶性肿瘤病人中约20％－40％将发生脑转移，其中70％的患者为多发脑转移瘤，大部分患者的发病年龄在50－70岁。随着生活条件改善,人类寿命延长和先进的诊断设备以及诊断方法的应用，颅内转移瘤的发病率有增高趋势,另外，也与抑制原发肿瘤方案已变更有效，从而使患者生存期延长，并使恶性肿瘤有时间转移到中枢系统有关。 二、临床表现 脑转移瘤可发生在患原发肿瘤病程中的任何时间，表现出相应的神经症状与体征。一般呈亚急性起病，病程较短，病情进行性加重。肺癌诊断到脑转移平均约4月，乳癌诊断到脑转移平均约3月，另外还有部分肿瘤发现时已发生脑转移。（1）脑转移瘤的临床表现有颅内压增高、局灶性症状、精神症状及脑膜刺激症状。另有约1/4病人早期出现视乳头水肿和癫痫。（2）多发脑转移瘤、黑色素瘤脑转移常伴有癫痫的发生，黑色素瘤脑转移还易造成脑膜转移和蛛网膜下腔出血