国家执业医师考试：临床执业医师考试水平测试二.docVIP

国家医师资格考试临床执业医师学习水平测试 【题型】 A1A2型题 1.导致胰源性腹腔积液的主要原因为以下哪项 A.胰酶刺激腹膜 B.胰腺囊肿破裂 C.硬化的胰头压迫门静脉 D.胰液外漏 E.以上均正确 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题 2.便血时，作直肠指检的最主要目的是 A.了解有无直肠脱垂 B.诊断肛管直肠有无炎性病变 C.了解有无肛裂 D.排除肛管直肠肿瘤 E.诊断有无内外痔 【答案】D 【解析】 【题型】 A1A2型题 3.急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项不正确 A.血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主 B.高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状 C.急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高 D.隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状 E.以上都正确 【答案】B 【解析】急性肾盂肾炎起病大多数急骤，临床表现有两组症候群：①泌尿系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分患者有腰痛或向会阴部下传的腹痛。轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。②全身感染的症状：常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 【题型】 A1A2型题 4.慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是 A.安体舒通 B.甘露醇 C.双氢克尿塞 D.速尿 E.右旋糖酐 【答案】D 【解析】慢性肾衰竭达氮质血症时，肾小管功能基本丧失，双氢克尿塞利尿无效。慢性肾衰竭时代谢性酸中毒的存在，使作为保钾利尿剂得安体舒通不适用于这类患者。甘露醇是溶质性利尿剂的一种，具有诱发急性肾衰竭的肾毒性，也不适用于慢性肾衰竭。右旋糖酐作为胶体液的一种，本身无明显的利尿效果，通过增加体液的胶体渗透压，与利尿剂合用时可利尿消肿；但慢性肾衰竭伴有水肿时使用右旋糖酐时扩容明显，血容量增加，容易诱发心力衰竭。速尿是袢利尿剂，为强效排钾利尿剂，适用于慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿患者。 【题型】 A1A2型题 5.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 A.以肉眼血尿为主要变化 B.上皮细胞下驼峰状电子致密物 C.上皮细胞足突广泛融合 D.上皮下多数电子致密物 E.短期内进行性肾功能减退 【答案】E 【解析】急进性肾小球肾炎和急性肾炎都可出现肾炎综合征，表现为血尿蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退。两者不同的主要临床表现是：急性肾炎肾功能为一过性减退，急进性肾小球肾炎短期内进行性肾功能减退，常在几周内肾功能可减退50%以上。而非电镜下的改变。 【题型】 A1A2型题 6.脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液 A.300～500ml B.200～300ml C.100～200ml D.500～3000ml E.3000ml以上 【答案】D 【解析】 【题型】 A1A2型题 7.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是 A.非孕妇女在月经干净后3～4日 B.人工流产术后阴道流血停止时 C.正常产后3～7日 D.剖宫产术后3～4个月经周期后 E.以上都不是 【答案】A 【解析】人工流产术同时及正常产后48小时内施术；剖宫产术当时施术。 【题型】 A1A2型题 8.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是 A.主要依据细胞核变化判断恶性 B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌 C.临床分期越晚，阳性率越高 D.可由阴道镜检查所取代 E.以上都不是 【答案】A 【解析】 【题型】 A1A2型题 9.滴虫阴道炎的治愈标准是 A.临床症状消失 B.白带悬滴法检查滴虫转阴性 C.全身及局部用药3个疗程后 D.连续3次月经期前检查滴虫阴性 E.连续3次月经期后检查滴虫阴性 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题 0.脐带中的血管有 A.5根 B.4根 C.3根 D.2根 E.1根 【答案】C 【解析】 【题型】 A1A2型题 1.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是 A.为坐骨棘与骶骨下部间的距离 B.正常可容纳3横指 C.代表中骨盆后矢状径 D.正常可容纳2横指 E.为骶棘韧带宽度 【答案】D 【解析】 【题型】 A1A2型题 2.对于子宫下段，下列哪项是不恰当的 A.子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环 B.临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段 C.系由子宫峡部形成，非孕时长1cm D.下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄 E.子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处 【答案】B 【解析】 【题型】 A1A2型题 3.急粒与急淋鉴别要点是 A.前者多有高热、感染、出血 B.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上 C.前者周围血中淋巴细胞减少 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者原始细胞POX染色