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城市社区公共卫生服务成本费用支出社区卫生服务发展策略调研报告 内容 一、调研目的 二、调研方法 三、调研结果 四、发展策略 一.调研目的 内容 一、调研目的 二、调研方法 三、调研结果 四、发展策略 书面调查 内容 一、调研目的 二、调研方法 三、调研结果 四、发展策略  三.调研结果 ㈠社区公共卫生服务项目 ㈡社区公共卫生服务运行成本（按每万人口计算） ㈢社区卫生服务功能实现的主要障碍 ㈠社区公共卫生服务项目 为明确城市社区公共卫生服务项目和内容，规范社区公共卫生服务行为，促进社区卫生服务机构提高公共卫生服务能力和水平，省卫生厅下发了《湖南省城市社区公共卫生服务项目（试行）》，确定了我省社区卫生服务机构必须履行的社区公共卫生服务项目，共包括17大类别和66个具体项目。 ①我省确定的社区公共卫生服务项目17类 一类三项 1、调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素。 2、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促进计划。 3、每3-5年开展一次社区诊断。 二类四项 1、按照省卫生厅的统一规定，建立居民家庭健康档案，包括居民基本信息、健康状况及卫生服务记录。 2、健康档案录入计算机，及时更新，实行动态管理。 3、家庭健康档案建档率≥60%，计算机动态管理率≥70%，其中，60岁以上已进行规范化管理的高血压和糖尿病病人、低保贫困人群建档率达到80%以上。 4、对责任服务区内的健康人群、亚健康人群、疾病人群进行健康管理，收集个人或某人群的健康状况及其工作、生活方式和居住环境等相关信息，评价健康问题及影响因素，依据个人或人群的健康问题及影响因素，设计健康管理方案，运用健康教育、健康体检、疾病筛查和预防接种等办法，消除不利于健康的危险因素，改善和促进健康状况，防止传染病、慢性病的发生和发展，提高生命质量，降低医疗费用。 三类四项 1、建立传染病和重点疾病报告登记制度，负责登记报告工作，实施法定传染病疫情、重点疾病报告和网络直报。在规定时限内及时报告和网络直报突发公共卫生事件。 2、协助疾病预防控制机构开展疫情的流行病学调查和传染病漏报调查，协助做好结核病、艾滋病、鼠疫、霍乱以及不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、SARS等重点传染病的疫情监测。 3、通过入户调查、特定目标人群健康筛查、门诊首诊负责制及收集门急诊、住院治疗信息等，掌握辖区内相关慢性病患者及高危人群的信息，对慢性病死因，高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病等患病监测和行为危险因素监测及相关信息的报告工作。 4、协助疾病预防控制机构开展相关健康危害因素的监测和干预，预防与控制相关疾病。 四类六项 1、掌握辖区适龄儿童人口基础资料及变化情况。 2、负责辖区适龄儿童预防接种登记、统计、报告和管理。在辖区居住的婴儿于出生后或迁入后一个月内建卡、建证工作。各类免疫接种工作报表、档案填写完整，数字准确，上报及时，对儿童预防接种信息实行计算机管理。 3、掌握《预防接种工作规范》，开展适龄儿童预防接种、补种，协助开展应急接种和强化免疫。 4、发现预防接种疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。 5、协助疾病控制机构开展免疫效果评价、监测和对相关病例进行流调采样。 6、冷链设备运转正常，测温记录及时准确。生物制品购进渠道正常，出入库记录完整。 五类四项 1、对辖区居民开展艾滋病防治基本知识的宣传教育，提供咨询服务。 2、对艾滋病高危人群开展安全性行为教育和行为干预。 3、在上级医疗卫生机构指导下，对艾滋病患者和感染者提供门诊或家庭免费抗病毒治疗及定期观察，并开展心理、健康和预防家庭内传播的行为干预。 4、协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属社区关怀。 六类四项 1、对辖区居民开展结核病防治基本知识宣传教育活动。 2、对发现的肺结核疑似病例进行登记，并及时转诊。 3、协助疾病控制机构做好社区内肺结核疑似病例和肺结核病人的转诊和追踪工作。 4、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人，进行督导治疗。 七类五项 1、对35岁以上人群实施首诊测血压制度，实施高血压病人规范化管理。 2、对高血压