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部分医学知识点难点巧记速记生理学 ????影响氧离曲线的因素:[H+]，PCO2,温度，2,3DPG升高， ????均使氧离曲线右移。 ????微循环的特点： ????低、慢、大、变； ????影响静脉回流因素： ????血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； ????激素的一般特征： ????无管、有靶、量少、效高； ????糖皮质激素对代谢作用： ????升糖、解蛋、移脂； ????醛固酮的生理作用： ????保钠、保水、排钾等等。 ????植物性神经对内脏功能调节 ????交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， ????瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； ????副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， ????瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 ????生物化学 ????人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口） ????1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 ????2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 ????3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 ????生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： ????生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 ????酸性氨基酸： ????天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； ????碱性氨基酸： ????赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。 ????芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰 ????色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色酪苯丙，今年西医考题-19。 ????一碳单位的来源 ????肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。 ????酶的竞争性抑制作用 ????按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： ????1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间； ????2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似； ????3.“竞争的焦点”——酶的活性中心； ????4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 ????糖醛酸，合成维生素C的酶 ????古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） ????内 科 学 ????新旧血压单位换算 ????血压 mmHg，加倍再加倍， ????除3再除10，即得 kpa值。 ????例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。 ????其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。 ????“什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” ????冠心病的临床表现： ????平时无体征， ????发作有表情， ????焦虑出汗皮肤冷， ????心律加快血压升， ????交替脉，偶可见， ????奔马律，杂音清， ????逆分裂，第二音。 ????急性心衰治疗原则 ????端坐位，腿下垂， ????强心利尿打吗啡， ????血管扩张氨茶碱， ????激素结扎来放血， ????激素,镇静,吸氧。 ????心力衰竭的诱因 ????感染紊乱心失常， ????过劳剧变负担重， ????贫血甲亢肺栓塞， ????治疗不当也心衰。 ????右心衰的体征 ????三水两大及其他 ????三水：水肿、胸水、腹水 ????两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 ????其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 ????洋地黄类药物的禁忌症 ????肥厚梗阻二尖窄， ????急性心梗伴心衰； ????二度高度房室阻， ????预激病窦不应该。 ????房性早搏心电表现 ????房早P 与窦P 异， ????P-R 三格至无级； ????代偿间歇多不全， ????可见房早未下传。 ????心房扑动心电表现 ????房扑不于房速同，等电位线P无踪， ????大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀， ????QRS 波群不增宽，F不均称不纯。 ????心房颤动心电表现 ????心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷， ????三百五至六百次；P-R间期极不均， ????QRS 波群当正常，增宽合并差传导。 ????房室交界性早搏心电表现 ????房室交界性早搏，QRS波群同室