异常牙合关系的全口义齿排牙.pptVIP

异常牙合关系的全口义齿排列;全口牙列在生长、发育直到缺失过程中,由于各种因素的影响,使部分无牙颌患者上下颌弓间的位置关系出现异常。 主要表现为上下颌弓前后距离(长度)不调、左右距离(宽度)不调。;介绍几种异常颌位关系的全口义齿排牙方法 1.上颌弓长于下颌弓的排列 (1)上颌轻度前突。一般排成正常的覆、覆盖关系。将上前牙颈部磨薄、磨短,紧贴牙槽嵴顶,减小切端唇向倾斜。由于下颌弓相对小,应选择近远中径稍窄的下前牙,将其排在牙槽嵴顶的唇侧,切缘向唇侧倾斜,当下颌前伸时使上下切缘有接触关系。 ;(2)上颌前突明显或伴有下颌后缩。首先考虑排成水平开。牙槽嵴窄者,上前牙颈部尽量磨薄贴在牙槽嵴的唇侧;牙槽嵴宽者,可将人工牙颈部磨短,排在牙槽嵴顶的中央部。下前牙的位置可略偏向牙槽嵴的唇侧,超出平面1mm。这时上下前牙无咬合接触,形成水平开,当前牙水平开不大时,加厚上前牙舌面或腭侧基托,使之与下前牙切缘有接触。;(3)上颌弓长于下颌弓的后牙排列。上颌弓长于下颌弓时,下颌弓会出现明显的牙量过大。排列后牙时应增排一个上颌前磨牙或少排一个下颌前磨牙,以便形成良好的咬合。;2. 上颌弓宽于下颌弓的后牙排列 (1)上颌弓略宽于下 颌弓一般排成正常的覆牙合关系.将上后牙稍排向腭侧,颊尖位于牙槽嵴顶,下后牙略偏向颊侧.选用平尖牙,以便颊舌向排列有较大范围的调整,使上牙舌尖和下牙颊尖建立咬合接触.;(2)上颌弓明显宽于下颌弓 将上后牙按颊侧丰满度排好,在上后牙的腭侧加蜡，增加上后牙颊舌径厚度并与下后牙建立咬合关系，在此基础上雕刻牙冠舌面。 换成塑料，既恢复了颊侧的丰满，又获得了咬合功能。;2.下颌弓大于上颌弓的排牙方法 1.下颌弓长于上颌弓的前牙排列 (1)下颌轻度前突 为保持病人前牙美观，前牙应排成浅覆牙合或对刃牙合，将上前牙排在牙槽嵴顶的唇侧，切缘略向唇侧倾斜，下前牙颈部尽量磨薄、磨短、垂直排在牙槽嵴顶。;（2）下颌严重前突 将上前牙排在牙槽嵴顶的唇侧，下前牙排在牙槽嵴上，并与上前牙的唇侧形成反牙合关系，这样排列对前牙的美观和功能都不太理想，但能保持支持组织健康，维持义齿的稳定。 ;2. 下颌弓宽于上颌弓的后牙排列 （1）下颌弓略宽于上颌弓，后牙尽可能排成正常的覆牙合、覆盖关系，上后牙适当排向颊侧，下后牙略排向舌侧，选用无尖牙，使后牙牙合面颊舌向移动不受限制。 ;（2）下颌弓明显宽于上颌弓 排列时一般选无尖牙，后牙排成反牙合关系，采用后牙互换法，即将上下后牙互换位置排列，A 区和 D区互换,B区和 C区互换,后牙互换的方法虽然使美观受到一定的影响,但能使上下牙列位于牙槽嵴顶,保持良好的尖窝锁结关系. ;总之,在异常颌位关系的全口义齿的制作过程中,假牙的排列是一个非常重要的环节,应根据患者口腔的具体情况采用不同的排牙方法,以便更好的恢复患者的美容、咀嚼等功能。 ;谢谢大家！