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女性生殖系统解剖 外生殖器 内生殖器 血管、淋巴及神经 骨 盆 骨盆底 邻近器官 女性外生殖器 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 阴阜和大阴唇 阴 阜 为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。 大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。外侧面为皮肤，内侧面似粘膜。外伤后易形成血肿。 小阴唇和阴蒂 小阴唇 系位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。两侧小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。 阴 蒂 位于两小阴唇顶端下方，由海绵体构成，可勃起。阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3部分。 阴 道 前 庭 阴道前庭为小阴唇之间的一菱形区域，有前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜。其中前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。 女性内生殖器 阴 道 子 宫 子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。 子宫是倒置梨形的有腔壁厚的肌性器官，重约50g，大小7~8cm×4~5cm×2~3cm，容量约5ml。子宫上部较宽称为宫体，宫体顶部称为宫底，宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄呈圆柱状，称为宫颈 。 子 宫 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端称为解剖学内口，下端称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。 宫颈以阴道为界，分为上下两部，上部占宫颈的2/3，两侧与子宫主韧带相连，称为宫颈阴道上部；下部占宫颈的1/3，伸入阴道内，称为宫颈阴道部。 子 宫 宫体壁由子宫内膜层、肌层和浆膜层3层组织构成。 子宫内膜层：表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落。内1/3为基底层不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。 子宫肌层：非孕时厚约0.8cm，由大量平滑肌束和少量弹力纤维组成，分3层，呈外环内纵中交叉排列。 子宫浆膜层：在子宫前面，形成膀胱子宫陷凹。在子宫后面，形成直肠子宫陷凹。 子 宫 子宫韧带 共有4对。 （1） 圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，经腹股沟管止于大阴唇前端。 （2）阔韧带：自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成的双层腹膜皱襞。 （3）主韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。 （4）宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧到达第２、３骶椎前面的筋膜。 输 卵 管 输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内，由内向外分为4部分：间质部、峡部、壶腹部和伞部。 输卵管由由外向内3层构成：浆膜层、平滑肌层和黏膜层。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。 卵 巢 卵巢为一对扁椭圆形的性腺。由骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间。神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢。成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重约5～6g，灰白色。卵巢有生殖和内分泌作用。 卵巢实质分为皮质和髓质，皮质由大小不等的各级发育卵泡、黄体等组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等组织构成。 血管、淋巴及神经 动 脉 动 脉 淋 巴 女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统，淋巴结通常沿相应的血管排列，成群或成串分布，其数目及确切位置变异很大。分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组。 淋 巴 外生殖器淋巴分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。 盆腔淋巴分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组。 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部