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“服务平台”药品价格管理模式和药品价格政策 市物价局医药价格处 杨华 一、“服务平台”药品价格管理模式 1、各医疗单位按要求上报药品价格数据,业务处室在第一时间对药品价格进行审核,审核通过后加入到基础数据库 2、刷卡结算时,系统自动比对价格数据,正确的通过结算,不正确的自动纠正再结算 3、定期发布价格违规信息 二、目前试运行中发现的问题 1、少数医疗机构存在以药串药、虚假申报的现象 2、部分医疗机构上传的药品编码和《江苏省医保目录》药品编码不一致 3、部分医疗机构药品价格超限价 三、药品价格政策 (一)西药、中成药价格管理 1、二级及二级以上非营利性医疗机构药品加价政策 国家发改委定价以及省物价局对国家发改委统一公布价格药品的增补剂型、规格,在不突破国家规定最高零售价格的前提下,以最小零售包装的实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,实际购进价500元及以上的,最高加价额不得超过75元 ; 省定价药品和市场调节价药品的加价率统一确定为15%。 2、一级非营利性医疗机构药品加价政策 国家发改委定价以及省物价局对国家发改委统一公布价格药品的增补剂型、规格,在不突破国家规定最高零售价格的前提下,以最小零售包装的实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,实际购进价500元及以上的,最高加价额不得超过75元; 《江苏省定价药品目录》内的药品,在不突破省定最高零售价格的前提下,以最小零售包装的实际购进价加附表所列加价率(额)执行;属于市场调节价的药品,也以最小零售包装的实际购进价加附表所列加价率(额)执行(详见下表): 单个品种实际购进价 单个品种最高加价率(额) 10元以下 35% 10.01-50元 25% 50.01-100元 20% 100.01-500元 15% 500元以上 75元 3、实行基本药物制度的基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心) 基本药物零差率销售,就是指基层医疗卫生机构在销售基本药物时,按实际进价销售,不再加价。 (二)第二类疫苗流通环节价格管理 第二类疫苗是指除第一类疫苗以外,由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 接种单位(包括各级疾病预防控制机构的直属接种单位、承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构),均以实际购进价为基础,按不超过以下最高流通差率向受种者接种: 购进价格 最高流通差率 50元以下(不含50元) 25% 50—150元(不含150元) 18% 150元及以上 15% 各级疾病预防控制机构应在各批次疫苗销售(调拨)前,向同级价格主管部门报送《第二类疫苗进销价格备案表》 (三)中药饮片价格管理 根据《江苏省中药饮片作价办法》 ,列入《国家医保目录》范围内的中药饮片实行政府指导价,其他中药饮片实行市场调节价。医疗卫生机构和零售药店销售的中药饮片,由各市、县(市)价格主管部门制定最高零售价格。 最高零售价格=实际采购价×(1+加价率) 加价率为:每10g实际采购价0.6元以下的(含0.6元的),最高加价率40%;每10g实际采购价0.61-5元以下的(包含5元的),最高加价率35%;每10g实际采购价5元以上的,最高加价率30%。 实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用符合国家标准的中药饮片,实行零差率销售。 (四)医疗单位制剂价格管理 医疗单位制剂价格实行政府定价,由泰州市物价局按照《江苏省医疗单位制剂价格管理暂行办法》和《泰州市医疗单位制剂价格管理细则》进行审批,并报省物价局备案。 医疗单位申请核定或调整制剂价格时,应当按照规定程序,向泰州市物价局提出定、调价申请报告,并附医疗单位制剂成本价格核算资料、制剂许可证、制剂批准文号、制剂药物质量标准、成本审核(认证)报告等有关资料。市物价局在规定的时间内予以批复。 谢谢!261508356 * * * *
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